Redacción Farmacosalud.com
La firma Johnson & Johnson Vision anuncia la disponibilidad de dos nuevos desarrollos tecnológicos para el tratamiento de cataratas en pacientes con astigmatismo en Europa: por un lado, la lente intraocular (LIO) TECNIS Synergy™ Toric II con el Sistema de implantación TECNIS Simplicity™, una lente de rango de visión continúa diseñada para la estabilidad rotacional que fija el rendimiento visual y proporciona una visión de alta calidad, en la que los pacientes pueden confiar tanto de día como de noche1,3. Y por otro, CATALYS™ System cOS 6.0, el nuevo software para el sistema láser de precisión CATALYS™ que ofrece nuevas características para el flujo de control del astigmatismo y que puede acelerar los procesos quirúrgicos y mejorar la exactitud2,4,5.
Esquema de astigmatismo en el que se puede observar que la luz procedente del punto P forma 2 focos en T1 y S1, debido a que existe refracción diferente en el meridiano horizontal y vertical
Autor/a de la imagen: Sebastian Kosch (Ginger Penguin) - self-made/own work (created with Inkscape 0.44)
Fuente: Wikipedia / BenFrantzDale
Las cataratas son la principal causa de ceguera en todo el mundo6 y, si no se trata, provoca deterioro de la visión con el tiempo. El astigmatismo reduce la distancia y la agudeza visual cercana, la calidad de la visión, y la percepción de profundidad7,8. En Europa, el astigmatismo afecta a más del 50% de las personas mayores de 65 años, y a más del 20% de la población9. Las LIO tóricas son el método más predecible para la corrección10; sin embargo, la implantación de una LIO tórica puede ser más complicada que la de una LIO esférica convencional debido al alto grado de precisión requerida para alinear la lente correctamente, requisito necesario para corregir el astigmatismo11. El movimiento de la lente después de la implantación puede provocar también disminución de la visión y la necesidad de realineación.
TECNIS Synergy™ Toric II es una lente innovadora diseñada recientemente con una curva de desenfoque prácticamente plana y un diseño háptico cuadrado y esmerilado que proporciona resistencia a la rotación común en el astigmatismo1,12. La nueva lente supera a las LIO-CP existentes en el mercado debido a sus características sobresalientes, que incluyen:
• Un amplio rango de visión continua12
• Continuidad sin las brechas visuales presentes en la tecnología trifocal, que abarca hasta una distancia de 33 cm3
• Rendimiento superior en condiciones de poca luz para la lectura con luz tenue3
El nuevo software CATALYS™ System cOS 6.0 con control avanzado del astigmatismo es una colaboración con Cassini Technologies B.V. El nuevo software simplifica el flujo de trabajo del control del astigmatismo y aumenta la eficacia operacional2,4,5:
• Minimizando la verificación de entrada de datos y errores de transcripción manual mediante la entrada directa de queratometría preoperatoria y datos de valores del eje inclinado4
• Reduciendo el tiempo dedicado a los cálculos, incluyendo el cálculo de los parámetros de incisión exactos usando el nomograma incorporado y la entrada automática de los parámetros de incisión exactos en la pantalla de planificación del tratamiento4
• Reduce la necesidad de aberrometría intraoperatoria para la alineación de la LIO tórica con marcas de láser radial situadas con una exactitud media de 0,6° que proporcionan una precisión 5,5X mayor en comparación con el marcado manual de la córnea con una pluma (media de la exactitud 3,3°)5
• Adición del registro del iris para la compensación de ciclorotación automática, mediante la colaboración con Cassini Technologies4
Fuente: Archivo
“El láser de femtosegundo Catalys™, con el que tenemos una experiencia de 5 años y más de 2.500 cirugías, nos ha cambiado por completo la cirugía de la catarata. Ha transformado la cirugía en un proceso más seguro y reproducible, más rápido y que ofrece mayor confianza en el procedimiento quirúrgico. Además, la lente TECNIS® Synergy, al tratarse de una lente de rango extendido de visión, aporta buena calidad visual de lejos y sobre todo de cerca, con menos halos y fenómenos disfotópsicos, menos pérdida de sensibilidad al contraste y con la plataforma hidrofóbica TECNIS® ampliamente contrastadas”, señala la Dra. Marta Suárez Leoz, directora médica de la Clínica Suárez Leoz. “La lente Synergy Toric viene a cubrir el hueco que teníamos con los pacientes con astigmatismo, ya que es una lente que, por las características de sus hápticos, cuadrados y esmerilados, ofrece una alta estabilidad rotacional. Además, el nuevo software del láser, CATALYS™ System cOS 6.0 nos va a facilitar el cálculo y la alineación correcta de las lentes tóricas” añade la especialista.
Según Suárez Leoz, “en la actualidad la cirugía de catarata se ha convertido en una cirugía refractiva. El paciente, además de querer recuperar la transparencia de los medios, quiere prescindir de sus gafas de lejos, de cerca, ver cómodamente el ordenador, conducir de noche y no tener problemas en su visión. Estos resultados son más difíciles de obtener en pacientes que presentan astigmatismo. Además de la dificultad del cálculo de la lente, está la dificultad en la alineación exacta del eje calculado y que la lente no rote en el postoperatorio, lo que nos obliga a realinearla cuando el saco capsular se ha contraído un poco. Esto retrasa los resultados esperados por el paciente y complica la labor del cirujano. Si se facilitan los cálculos de la lente tórica, tenemos reconocimiento de iris para medir las ciclotorsiones y el láser nos hace una marca muy exacta sobre cómo colocar la lente, claramente la cirugía se va a simplificar. Si además disponemos de una lente precargada, tórica, de rango extendido con muy buena visión de cerca y que ofrece una gran estabilidad rotacional, seguro que vamos a mejorar los resultados visuales y a hacerlos más predecibles”
Referencias
1. DOF2019OTH4015 – Study NXGT-103-MER3 - Proof of Concept Study for Next Generation IOL Models MER003 and MER004.
2. Koch DD, et al. Assessment of the Accuracy of an Iris Registration Algorithm of a Femtosecond Lase for Measuring Cyclotorsion in Eyes with Cataract Surgery. Abstract #65609. May 16, 2020. ASCRS Virtual Annual Meeting. REF2020CT4086.
3. DOF2019OTH4002 – Weeber H. MTF of the TECNIS Synergy OptiBlue IOL, and other lens models. 27 Mar 2019.
4. CATALYS Operator Manual 0160-6413 cOS6.0 - OUS. Rev. C, Oct. 2019. REF2020CT4208. Details for 0160-6413 Ops Manual, OUS.
5. Scott W, et al. Accuracy of Intra-Stromal Corneal Toric IOL Alignment Marks in PMMA Spheres with a Femtosecond Laser System. Abstract #66563. May 16, 2020. ASCRS Virtual Annual Meeting. REF2020CT4087.
6. World Health Organization - Priority Eye Diseases. REF2016OTH0004.
7. Wolffsohn JS, et al. Effect of uncorrected astigmatism on vision. J Cataract Refract Surg 2011;37(3): 454-460. REF2018OTH5219.
8. Read SA, et al. The visual and functional impacts of astigmatism and its clinical management. Ophthalmic Physiol Opt 2014;34(3):267-294. REF2020OTH4615.
9. Williams KM, et al. Prevalence of refractive error in Europe: the European Eye Epidemiology (E(3)) Consortium. Eur J Epidemiol. 2015;30(4):305-315. doi:10.1007/s10654-015-0010-0. REF2020OTH4618.
10. Nunez MX, et al. Consensus on the management of astigmatism in cataract surgery. Clin Ophthalmol 2019;13:311-324. REF2019OTH4555.
11. Ma JJ, Tseng SS. Simple method for accurate alignment in toric phakic and aphakic intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 2008;34(10):1631-1636. REF2014CT0231.
12. TECNIS Synergy Toric II IOL – DfU – OUS – Z311414, Rev. A, May 2020. REF2020CT4215.
