Redacción Farmacosalud.com
En el ámbito del COVID-19 parece haberse pasado del todo a la nada. Tanto es así que, una vez transcurridos 5 años desde aquella declaración de crisis pandémica mundial, actualmente la enfermedad permanece en un estado de semiolvido, hasta el extremo de que el suero vacunal antiCOVID “no está teniendo la mejor de las aceptaciones”, afirma la Dra. Mª Pilar Arrazola, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. A falta de conocer los últimos y más recientes datos sobre esta inmunización en España, durante el año pasado ya se observó que los porcentajes de vacunación frente al COVID-19 se quedaban más o menos en la mitad de los recogidos en la campaña de inmunización antigripal. Y, si bien cuanto mayor es la edad de la persona “mayor aceptación” hay del preparado vacunal antiCOVID -como lo demuestra el hecho de que los colectivos etarios de 70/80 años presenten “unas coberturas un poco más aceptables”-, en general las coberturas vacunales “son bajas en la gripe y bastante más bajas frente al COVID”, asegura Arrazola.

Vacunación frente al COVID-19
Autor/a de la imagen: Oriol Martí - Hospital Clínic
Fuente: Hospital Clínic de Barcelona (IMAGEN DE ARCHIVO)
La Dra. Arrazola ha realizado estas declaraciones en el marco de la presentación de la octava edición del Congreso Virtual de Vacunas de la compañía biofarmacéutica MSD, evento que este año tiene como lema ‘Tomando acción por la vacunación’.
“Seguimos teniendo pacientes de COVID que fallecen con esta infección”
Ante tales tasas de inmunización más bien decepcionantes, la jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre sospecha que quizás no se haya sabido transmitir la idea de que el coronavirus SARS-CoV-2 (patógeno responsable del COVID-19) “sigue ahí”, y que, si bien es verdad que su incidencia “no tiene nada que ver” con la que había hace 5, 4 o 3 años, “no podemos dar la situación por resuelta”. De hecho -argumenta-, “seguimos teniendo pacientes ingresados en los hospitales con esta infección”, del mismo modo que hay “pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con esta infección y pacientes que fallecen con esta infección”.
Por tanto, en los dominios del COVID-19 pasar del todo a la nada es una tendencia contraproducente, puesto que el SARS-CoV-2 continúa estando presente no solamente en el día a día de la ciudadanía, sino también en los centros hospitalarios, a veces con resultados fatales para quienes sufren esta enfermedad.
El suero vacunal antiCOVID está recomendado a partir de los 60 años de edad y en personas que sufren patologías de riesgo. También en embarazadas, aunque esas mujeres no padezcan ninguna de esas enfermedades consideradas de riesgo. A este respecto, la Dra. María Fernández-Prada, médico adjunta del Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Vital Álvarez Buylla de Mieres (Asturias), advierte que, cuando se habla de gestantes, la infección natural por SARS-CoV-2 “aumenta el riesgo de enfermedad tromboembólica” y, por otro lado, también se incrementa la posibilidad de que haya “prematuridad del feto al nacimiento”.

Autor/a de la imagen: bedya
Fuente: depositphotos.com
Es por ello que, según Fernández-Prada, habría que aprovechar los múltiples contactos que tiene esa población femenina con el sistema sanitario con motivo del seguimiento que se les realiza del embarazo, para que dichas mujeres reciban “las vacunas de tétanos, difteria, tosferina cuando corresponde, de gripe en cualquier trimestre del embarazo mientras estemos en campaña, y por supuesto también de COVID en cualquier trimestre del embarazo y mientras haya disponibilidad de esas vacunas en cualquier momento”.
Varios usos vacunológicos de la IA
Otro de los temas que se han abordado durante la presentación del encuentro congresual ha girado en torno a la Inteligencia Artificial (IA). Según la Dra. Fernández-Prada, “ya se está viendo la implicación y la aplicación de la IA para las estrategias de citación masiva de pacientes que necesitan ser vacunados”. Para la facultativa, esta tecnología es una “herramienta de apoyo” que, a pesar de ser un recurso superavanzado que facilita la toma de decisiones, siempre deberá ser validada por el factor humano, dado que la supervisión de las personas seguirá siendo obligada para poder así garantizar la seguridad de los procesos. La IA, asimismo, puede ser útil para la elaboración de materiales didácticos dirigidos a los pacientes.
Más allá de los aspectos puramente logísticos o pedagógicos, la IA también tiene -o podría llegar a tener- usos científicos o terapéuticos en el ámbito de la vacunología. El Dr. Federico Martinón, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago (Santiago de Compostela, A Coruña), divide las aplicaciones previstas en tres grandes apartados:
1-vacunación personalizada, dado que “podrás adaptar las necesidades específicas de vacunación a las características específicas del huésped analizando información que ya está disponible pero que es imposible de analizar en el día a día, como serían todas las capas ómicas de un individuo”. Es decir, se trata de integrar toda su genómica, transcriptómica y metabolómica para poder tomar decisiones personalizadas con respecto al agente infeccioso que se quiere prevenir y en relación a la mejor vacuna y posología que pueda administrarse. “Eso ya es una realidad, ya se está haciendo… ya hay trabajos que se basan en ello”, manifiesta Martinón.
2-Diseño de vacunas en función de las mutaciones genéticas. Los microorganismos están sujetos a tasas de mutaciones genéticas, de ahí que se piense que la IA podrá ser utilizada para intentar predecir cuál será “la deriva genética de un determinado microorganismo”, y de este modo estar en condiciones de anticiparse al cambio al que se verá sometido un determinado patógeno para el que se está desarrollando un suero vacunal.
3-Aceleración de los tiempos en la toma de decisiones. La IA, en esta línea, puede acelerar muchísimo los procesos científicos, por ejemplo recortando los plazos en el paso que hay que dar entre lo que es la idea conceptual de una investigación, y el inicio del ensayo clínico propiamente dicho.

(de izq. a dcha): Dr. Federico Martinón, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago; Dr. Manuel Cotarelo, médico de Virología y Vacunas de MSD en España; Dra. María Fernández-Prada, especialista del Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Vital Álvarez Buylla de Mieres; Dra. Mª Pilar Arrazola, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, y Dr. Jesús de la Fuente, coordinador de la Unidad de Patología TGI-VPH del Hospital Universitario Infanta Leonor Vallecas-Madrid y presidente de la Asociación HPV Madrid
Fuente: MSD / Alabra
“En España seguimos enfrentándonos a retos en materia de inmunización frente al VPH”
Según el Dr. Jesús de la Fuente, coordinador de la Unidad de Patología TGI-VPH (Tracto Genital Inferior-Virus del Papiloma Humano) del Hospital Universitario Infanta Leonor Vallecas-Madrid y presidente de la Asociación HPV Madrid, “a nivel mundial, las vacunas previenen entre 3,5 y 5 millones de muertes al año por enfermedades infecciosas prevenibles1. Además, por cada euro invertido en vacunas, se ahorran 22 euros en costes directos e indirectos2”.
De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la inmunización como una herramienta clave para prevenir afecciones. Prueba de ello es su estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino, que se apoya en la inmunización frente al VPH3. “El cribado es crucial para detectar a tiempo las lesiones precancerosas. Sin embargo, en España seguimos enfrentándonos a retos en materia de inmunización frente al VPH y a la necesidad de mejorar la regularidad de ese cribado4”, establece De la Fuente.
El Congreso Virtual de Vacunas, que se celebra hasta el próximo 2 de febrero, reúne a más de 35 expertos nacionales con el fin de compartir conocimientos y perspectivas sobre los avances y debatir acerca de los retos existentes en el campo de la inmunización. "En MSD seguimos profundamente comprometidos con la prevención de las enfermedades infecciosas. Este congreso es una muestra más de nuestro firme apoyo a la inmunización”, remarca por su parte el Dr. Manuel Cotarelo, médico de Virología y Vacunas de MSD en España.
Referencias
1. World Health Organization: WHO. (2019, 29 octubre). Vacunas e inmunización. https://www.who.int/es/health-topics/vaccines-and-immunization#tab=tab_1
2. «Por cada euro gastado en vacunas, el sistema sanitario ahorra 22 en enfermedades» – SEPEAP. (s. f.). https://sepeap.org/por-cada-euro-gastado-en-vacunas-el-sistema-sanitario-ahorra-22-en-enfermedades/
3. Estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino como problema de salud pública. (s. f.). https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240014107
4. CERVICAM. (2024, 5 julio). Comunidad de Madrid. https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/cervicam