Redacción Farmacosalud.com

En España, en 2014 se realizaron 262 trasplantes pulmonares. A pesar de esta cifra, la escasez de órganos sigue siendo un importante problema, ya que conlleva el aumento de las listas de espera de los trasplantes de pulmón. El uso de donantes con criterios extendidos, los donantes vivos, las técnicas de perfusión ex vivo y el uso de donantes en asistolia (controlada o no controlada) son algunas de las estrategias que permiten paliar la falta actual de órganos. Los donantes en asistolia son aquellos pacientes que cumpliendo las condiciones clínicas de donación son diagnosticados de muerte por el cese irreversible del latido cardíaco. La condición de irreversibilidad se produce por la falta de respuesta a las maniobras de reanimación cardiopulmonar o por lesiones incompatibles con la vida que generan la parada cardíaca. La media de edad de los donantes en asistolia es inferior a la de los donantes en muerte encefálica. "El límite propuesto al principio fue de 55 años, no obstante, en la actualidad se consideran incluso pacientes de 65 años, siempre y cuando éstos cumplan con todos los criterios clínicos para ser donantes", explica el Dr. Andrés Varela, cirujano torácico y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

En la última década, el interés por la donación en asistolia ha ido en aumento a nivel mundial. "Los períodos prolongados de espera para conseguir un órgano para cada paciente repercuten en el aumento de la mortalidad de las listas de espera. En consecuencia, también se ven afectados los pacientes que llegan al trasplante casi al límite de su reserva o en situación de urgencia", explica Varela. A lo que añade: "como profesionales sanitarios tenemos la responsabilidad de encontrar soluciones eficaces que permitan aumentar el número de órganos disponibles para estos pacientes. A día de hoy, los donantes en parada cardíaca, tanto controlada como no controlada, están aportando un número adicional muy relevante de órganos válidos para trasplantes".

España, líder mundial en número de donaciones y transferencias de órganos
En España se inició este tipo de actividad en el año 2002. Desde entonces hasta el año 2014, se han realizado 74 trasplantes pulmonares con donantes en asistolia. "La supervivencia de los pacientes trasplantados a partir de donantes en asistolia es del 83,3%. Esta cifra está absolutamente en línea con el 80,3% registrado por los receptores pulmonares de donantes en muerte encefálica", asegura. El desarrollo de protocolos que mejoren la atención en las unidades de cuidados intensivos de los pacientes que pueden llegar a ser donantes de órganos, junto con la rápida y eficaz coordinación son las estrategias clave para el aumento progresivo de donantes disponibles en España, han apuntado desde SEPAR. "La cooperación entre centros, junto con acciones de difusión que fomenten la donación de órganos, son estrategias de actuación prioritarias que permitirán el desarrollo de programas homogeneizados y más eficaces", afirma el Dr. Varela. "También es importante seguir avanzando e investigando en este tipo de donación para ofrecer la mayor seguridad y calidad en los trasplantes realizados a partir de donantes en asistolia", añade.

Las personas españolas trasplantadas celebran el DIA NACIONAL DEL TRASPLANTE para agradecer a los profesionales que lo hacen posible continuar en la línea de superación emprendida y que está permitiendo que España sea, desde hace 23 años e ininterrumpidamente, el país líder a nivel mundial en número de donaciones y trasplantes de órganos al año. Muestra de ello es que, coincidiendo con el DIA NACIONAL, España acoge en Santiago de Compostela la firma del Convenio Internacional contra el Tráfico de Órganos en reconocimiento a su liderazgo y a sus esfuerzos por erradicar el tráfico de órganos en todo el mundo.

Trasplante de donante vivo, vía de expansión en trasplante
La celebración del DIA NACIONAL DEL TRASPLANTE está promovida por todas las asociaciones de personas trasplantadas que hay actualmente en España: la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER), la Federación Nacional de Enfermos y Trasplantados Hepáticos (FNETH), la Federación Española de Trasplantados de Corazón (FETCO), la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), la Federación Española de Fibrosis Quística (FQ) y el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), han informado fuentes de estas entidades y también de la compañía Astellas Pharma.

En España, el año pasado se alcanzó el record de 4.360 pacientes trasplantados gracias a la generosidad de 1.682 donantes. En concreto, se realizaron 2.678 transferencias renales, 1.068 hepáticas, 262 pulmonares, 265 cardíacas, 81 de páncreas y 6 intestinales. La donación renal de vivo y la donación en asistolia se consolidaron además como las dos vías más claras de expansión del número de trasplantes. “El sistema de trasplante español es el buque insignia de nuestra sanidad y de la marca España. Somos un país ejemplar en el nivel de donación, como demuestra la donación en vivo”, comenta el presidente de la FNETH, Antonio Bernal, quien explica que “queremos poner de manifiesto el avance fantástico que supone la donación en vivo en cadena, donde gracias a la figura del donante samaritano, que dona un órgano a una persona desconocida que necesita un trasplante, se pueden beneficiar hasta seis o más pacientes”.