Redacción Farmacosalud.com
Para poder ser más efectivos en el tratamiento de las diferentes enfermedades que sólo necesitan el trasplante de una parte de la córnea donante, el Hospital Universitario de Bellvitge (l’Hospitalet de Llobregat, en Barcelona) ha desarrollado una técnica que consiste en separar en dos partes la córnea donante y así poder utilizarla para dos trasplantes diferentes. El procedimiento preserva la calidad de las intervenciones y permite llegar a un mayor número de receptores con las mismas donaciones, ya que con un único ojo de donante se consigue doblar el número de trasplantes realizados.
"Poder dividir la capa anterior y la posterior de la córnea sólo es posible con muchos años de experiencia en este ámbito. En el hospital, hemos sido siempre pioneros en la incorporación de nuevas técnicas de trasplante de córnea, lo que nos ha dado un amplio aprendizaje para manipular este tejido tan complejo ", explica el Dr. Tomas Martí Huguet, jefe de sección del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Bellvitge. El procedimiento comenzó a practicarse hace dos años y, en el último año, ha permitido realizar 36 trasplantes con 18 córneas de donantes. El trabajo organizativo es muy importante a la hora de cuadrar trasplantes en dos pacientes con diferentes enfermedades corneales que recibirán una parte del mismo órgano de donante, según han informado fuentes del centro hospitalario.
Se evita tener que hacer una incisión en el ojo
La capa posterior o endotelial de la córnea se utiliza en una innovadora técnica de trasplante llamada DMEK (Descemet Membrane Endotelial Keratoplasty). "Con ello evitamos tener que hacer una incisión en el ojo y facilitamos la recuperación del paciente, que en sólo una semana recupera la visión total", indica el Dr. Martí Huguet. Además, la tasa de rechazo del implante es mucho más baja en comparación con el resto de técnicas existentes y se evita también la aparición de hipermetropía y astigmatismo.
La técnica consiste en extraer con una pipeta las células del endotelio donante e introducirlas en el ojo del paciente mediante una burbuja de aire que se mantiene durante 48 h. Por otra parte, la capa anterior de la córnea es trasplantada mediante una queroplastia lamelar anterior profunda (DALK). En este tipo de técnica se extrae únicamente la parte más externa de la córnea del paciente afectada por cicatrices debido a diferentes enfermedades, y se sustituye por la de un donante sano. La capa interna o posterior del enfermo se deja intacta, ya que ésta no está dañada y es la única susceptible a ser rechazada. "Evitamos así la posibilidad de rechazo y la utilización de corticoides utilizados para prevenir el problema", asegura el Dr. Martí Huguet.