Uso de probióticos en la salud de la mujer

1.- ¿Qué es un probiótico?

Dra. Ana Rosa Jurado
Fuente: Dra. Ana Rosa Jurado

Los probióticos son microorganismos vivos (fundamentalmente lactobacilos) que, cuando se consumen en cantidades adecuadas, confieren efectos saludables. Se administran añadiéndose a otras sustancias (leches, etc) o en preparados de microorganismos.

2.- Probiótico o prebiótico. ¿Cuál es

la diferencia sustancial?

Los prebióticos son ingredientes de los alimentos, no digeribles, que favorecen el crecimiento y/o la actividad de determinados microorganismos beneficiosos en el colon. Los probióticos son los preparados de microorganismos. También hay productos simbióticos (prebióticos y probióticos asociados).

3.- ¿En qué casos puede resultar útil un

probiótico en la salud de la mujer?

Se utilizan para el tratamiento de las afecciones vaginales infecciosas crónicas y/o recurrentes (vaginosis bacteriana y vulvovaginitis por cándida), tanto como coadyuvante al tratamiento antiinfeccioso convencional, como en tratamientos prolongados para reducir las recidivas en estos procesos. También se han demostrado eficaces en la prevención de infecciones urinarias de repetición.

4.- ¿Cuáles son sus principales vías de administración en Ginecología?

Se pueden utilizar tanto la vía vaginal como la vía oral; en ambos casos existe evidencia científica de sus efectos a nivel de la restauración de las condiciones de la vagina (microorganismos, ph), tanto tras el uso de antibióticos, como en el caso de alteraciones crónicas de las mismas.

5.- ¿Qué beneficios tiene un probiótico vaginal en determinadas afecciones

ginecológicas?

Restablece los lactobacilos que forman parte de la microbiota vaginal, restaurando de este modo las condiciones vaginales que impiden la colonización o el sobrecrecimiento de otros microorganismos patógenos.

6.- ¿Vaginitis o vaginosis es lo mismo? ¿En qué consisten?

La vaginosis se caracteriza por una alteración de la microbiota con sobrecrecimiento de anaerobios y algunos otros microorganismos que en condiciones normales se presentan en escaso número en la vagina. La vaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal, que puede ser debida a ésta o a otras afecciones infecciosas o no infecciosas de la vagina. La vaginosis puede cursar de forma asintomática para la mujer. Si hay vaginitis, normalmente se producen síntomas (picor, irritación, dispareunia o dolor en las relaciones sexuales...). Las vaginitis más frecuentes en nuestro medio son la debida a vaginosis, la debida a Candida albicans (hongos) y la atrófica (por déficit hormonal postmenopáusico)

7.- ¿Son habituales las recurrencias y recidivas en las infecciones vaginales?

Son muy frecuentes, a veces porque no se ha eliminado el agente infeccioso, y a veces porque persisten las condiciones que permitieron su colonización y sobrecrecimiento, o porque con el tratamiento antibiótico se ha alterado la microbiota vaginal.

8.- Los probióticos orales en la salud vaginal. ¿Para cuándo se recomiendan?

Asociados al tratamiento del agente infeccioso en los casos agudos, y además con una pauta prolongada en tiempo para intentar restaurar la microbiota y evitar las recidivas.

9.- En tiempos antiguos y como remedio casero para prevenir infecciones

vaginales, había mujeres que se introducían yougurt dentro de la vagina.

¿Eso era ya un precursor del probiótico?

Seguramente esa era la idea; ya se sabe desde hace mucho tiempo que añadiendo lactobacilos se obtenían efectos beneficiosos en el intestino y en la vagina, aunque aún no contábamos con los preparados que tenemos en la actualidad para su aporte.

10.- Por su experiencia clínica, ¿Son eficaces?

Si, yo tengo buena experiencia clínica con el uso de probióticos, sobre todo en pacientes con vaginosis bacteriana (entidad muy recurrente), en el tratamiento de los casos cronificados de candidiasis vaginal y en la prevención de infecciones urinarias de repetición; los incluyo como parte importante de las medidas terapéuticas que se utilizan en estas pacientes.