Redacción Farmacosalud.com

Una guía sobre nutrición clínica y Enfermería recuerda que los suplementos nutricionales orales ‘no deben sustituir a una comida, se trata siempre de complementarla. Por eso se recomienda añadir el suplemento en el postre o bien a media mañana o por la tarde’. Estos complementos se pueden tomar a temperatura ambiente, fríos o ligeramente templados, si bien no deben hervirse por el riesgo de pérdida de valor nutricional, puesto que ‘hay nutrientes que son lábiles a la temperatura’, según se indica en el nuevo documento.

Nota del redactor. Lábil: poco estable

En la guía, asimismo, se apuesta por el autocuidado del propio enfermo como uno de los recursos para favorecer la adherencia terapéutica a los suplementos orales: ‘es fundamental que el paciente adquiera un papel activo en el proceso de gestión de su enfermedad con el fin de aumentar su autonomía e incrementar su capacidad de autocuidado. Debe existir una relación con médico/enfermera-paciente basada en la confianza y el diálogo, fomentando siempre la participación del paciente en la toma de decisiones, con un fin de conseguir una adecuada adherencia terapéutica’.

De acuerdo con el manual, ‘las enfermeras tienen un importante protagonismo’ en el seguimiento de los enfermos […] ‘El éxito de la suplementación oral depende de la adherencia de éstos para cumplir la pauta y del tiempo prescrito para la indicación terapéutica, en el ámbito hospitalario y tras el alta domiciliaria en el ámbito de la Atención Primaria, si fuera necesario’. Una de las medidas recomendadas para potenciar el cumplimiento del tratamiento pasa por pedir al enfermo que ‘registre lo que ingiere’.

El 30% de personas hospitalizadas presentan desnutrición relacionada con la enfermedad
La desnutrición relacionada con la enfermedad constituye un problema de salud muy frecuente. Afecta al 30% de los sujetos ingresados en hospitales españoles, porcentaje que alcanza un 35% entre las personas mayores de 70 años. Tal y como demuestra el estudio SeDREno, respaldado por la Alianza Másnutridos y que engloba a diferentes sociedades científicas e instituciones, esta condición metabólica prolonga la estancia hospitalaria y aumenta la tasa de reingresos, mortalidad y costes asociados.

Las enfermeras tienen un papel protagonista en la alimentación y nutrición de los individuos con patologías complejas, para los que se precisan cuidados expertos dirigidos a mantener una nutrición adecuada y adaptada a las necesidades reales de las diferentes afecciones y estados de gravedad que se presentan. Por ello, desde el Consejo General de Enfermería -a través de su Instituto de Investigación, con el patrocinio de la marca FontActiv de Laboratorios Ordesa y la colaboración de la Asociación de Enfermeras de Nutrición y Dietética (AdENyD)- se edita y distribuye de forma gratuita entre las 330.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos: ‘Guía de Recomendaciones Prácticas en Enfermería. Nutrición Clínica’.

“Una alimentación adecuada es fundamental para la prevención de factores de riesgo relacionados con la dieta. En el ámbito hospitalario y de Atención Primaria, donde se produce el mayor desarrollo de la nutrición clínica, es esencial disponer de una alimentación adecuada y adaptada a las necesidades de cada paciente. Esta guía de recomendaciones prácticas aportará un gran valor en la práctica asistencial y ayudará a priorizar y avanzar en este ámbito, donde la enfermera tiene un papel relevante”, comenta Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería.

Educación nutricional
“Existen muchos estudios que demuestran la eficacia de la intervención nutricional en el abordaje de diferentes patologías y como todo ello puede contribuir a mejorar el estado de salud de muchos pacientes. En Laboratorios Ordesa, desde nuestros inicios estamos comprometidos con la innovación en nutrición y en el cuidado de la salud. Esta guía es una iniciativa que, sin lugar a dudas, ayudará a prevenir las situaciones de desnutrición y contribuirá a una mejor integración del cuidado nutricional en la práctica clínica”, destaca Anna Ferret, directora general de Laboratorios Ordesa.

Dentro del proceso terapéutico, comenzando por la valoración de Enfermería, la alimentación es un patrón fundamental a tener en cuenta, y es aquí donde la enfermera es esencial para el cuidado y seguimiento de los sujetos con necesidades específicas a nivel nutricional. Además, la educación nutricional es prioritaria para que el paciente adquiera los hábitos necesarios y consiga una adecuada adherencia al tratamiento basado en la pauta alimentaria.

“El pensamiento enfermero considera la alimentación un cuidado básico y un requisito universal, necesario para mantener la salud y la calidad de vida. De ahí que las enfermeras sean responsables de los cuidados nutricionales en todas las etapas del proceso de atención a las personas”, explica Carmen Martín, presidenta de AdENyD. El nuevo documento pretende promover conductas que fomenten la salud a través de la nutrición y el desarrollo de planes de mejora que "conduzcan a la excelencia en el cuidado nutricional, como componentes fundamentales de una atención de enfermería de calidad”, añade.

Así, desde la consulta de Enfermería, primer nivel de aplicación de cuidados en general, y de cuidados nutricionales en particular, se puede ofrecer un consejo dietético veraz y basado en la evidencia, dirigido a mejorar los hábitos alimentarios y de actividad física de la población. Desde este colectivo profesional también se puede realizar un cribado nutricional para la detección de personas desnutridas o en riesgo de entrar en dicho estado. La aplicación de herramientas de cribado adquiere especial relevancia en el momento del ingreso del paciente en el hospital.

“Las enfermeras, líderes en cuidados, deben estar preparadas para diseñar planes de cuidado nutricional orientados a entrenar/educar y a fomentar el autocuidado. Y, sobre todo, deben tener capacidad de acercamiento a los problemas nutricionales del paciente/familia; con todo ello mejora la satisfacción de los ciudadanos y la percepción de su estado de salud”, argumenta la presidenta de AdENyD.