Redacción Farmacosalud.com
La Sección de broncoscopia del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) ha incorporado un sistema de broscoscopia guiada con navegador (LungPoint ©) que facilitará de manera muy importante el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón. Es el primer hospital de España y el quinto de Europa que incorpora la broncoscopia guiada por navegación no electromagnética. La broncoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo consolidado desde hace años para extraer muestras de nódulos del pulmón sospechosos de ser malignos. Consiste en la introducción por la boca o la nariz, hasta los bronquios del pulmón, de un tubo con una cámara en el extremo que permite llegar al nódulo y extraer una muestra. Además de esta función diagnóstica, también permite efectuar determinados procedimientos terapéuticos. De todos modos, la broncoscopia convencional a menudo no puede llegar a los nódulos más pequeños e inaccesibles. Para mejorar su efectividad, hace pocos años se han empezado a desarrollar métodos de broncoscopia asistida, basados en complejos softwares de planificación y navegación.
El primer sistema de broncoscopia asistida desarrollado fue la navegación electromagnética (SuperDimension ©), que utiliza la generación de un campo electromagnético en combinación con una sonda para guiar la navegación. Este sistema, que han incorporado algunos hospitales de España, ha demostrado una alta efectividad pero también unos elevados costes y algunas limitaciones en su uso. Recientemente, ha aparecido una segunda generación en la que la navegación se basa totalmente en el análisis frame a frame de la imagen endoscópica digital, sin necesidad, por tanto, de generar un campo electromagnético ni de adquirir instrumental especial muy costoso. En ambos casos, el procedimiento comienza por una tomografía computarizada (TC) del pulmón, a partir de la cual un software reconstruye con total precisión el árbol bronquial y la posición del nódulo. Combinando la información que aporta esta planificación virtual con el sistema de navegación, el broncoscopista puede llegar hasta áreas del pulmón que antes le eran inaccesibles. Según estudios publicados, la broncoscopia guiada por navegador tiene una tasa de éxito del 75% (entre el 60% y el 80%, según las series), mientras que la de las broncoscopias convencionales gira alrededor del 40%.
El cáncer de pulmón, con tasas de curación que no superan el 15%
El inicio de este programa en el Hospital Universitario de Bellvitge ha sido posible gracias a un acuerdo con la empresa Broncus Medical Inc., que ha hecho cesión del equipamiento en el hospital a cambio de que se convierta en el centro formativo de esta tecnología en el sur de Europa.
El cáncer de pulmón se mantiene desde hace unos veinte años en unas tasas de curación que no superan el 15% de los casos, han informado desde el centro hospitalario de Bellvitge (l’Hospitalet de Llobregat, en Barcelona). Parte de las esperanzas de mejorar estas cifras pasan por implantar programas de cribado selectivo en colectivos como los fumadores. En este sentido, el Dr. Antoni Rosell, jefe de la Sección de Broncoscopia del Servicio de Neumología del HUB, destaca que estos nuevos sistemas de navegación "pueden ser claves para implantar programas de cribado de cáncer de pulmón. Si queremos que estos cribados sean rentables, debemos tener herramientas potentes para conseguir buenos diagnósticos desde el comienzo y ahorrar cirugías innecesarias".