Redacción Farmacosalud.com
La insuficiencia venosa crónica (IVC) se caracteriza por el estancamiento de la sangre debido a la insuficiencia de las válvulas venosas, lo que provoca que la sangre refluya en las venas, especialmente en las piernas. La trombosis venosa profunda o superficial (flebitis/tromboflebitis superficial) puede desencadenar este reflujo venoso superficial.
La IVC se manifiesta con hinchazón crónica de las piernas, aumento de la presión, aumento de la pigmentación o decoloración de la piel y úlceras en las piernas conocidas como úlceras por estasis venosa. Otros síntomas habituales son dolor, pesadez, tirantez, hormigueo y picor1-5.
Si no se tratan, las venas varicosas pueden convertirse en afecciones venosas más graves.
Normalmente, las varices o venas varicosas se producen justo debajo de la piel en las piernas, aunque en algunos casos pueden aparecer alrededor de la zona del ano, lo que se conoce como hemorroides.
La tromboflebitis superficial es una inflamación de las venas cercanas a la superficie de la piel causada por un coágulo. Si no se trata, puede llegar al sistema venoso profundo (trombosis venosa profunda) y a los pulmones. En casos graves, puede desencadenar en un tromboembolismo pulmonar. La zona afectada generalmente causa dolor, se enrojece y está caliente, y los síntomas más frecuentes son piernas pesadas, cansadas e hinchadas y vasos sanguíneos visibles bajo la piel1-5.
Además de estos síntomas físicos, estas enfermedades también pueden tener un impacto social y psicológico en las personas que las padecen, afectando negativamente en su calidad de vida y al no sentirse seguras de mostrar su cuerpo por el aspecto de las zonas afectadas.
Detección precoz y tratamiento
La prevención temprana es clave para evitar ambas afecciones y sus complicaciones posteriores, así como para evitar la pérdida de calidad de vida que pueden conllevar.
El tratamiento es más eficaz si se inicia en sus primeras etapas, normalmente con procedimientos no invasivos, que incluyen medias de compresión y fármacos venotónicos vía oral, por lo que es recomendable consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento tempranos y así ralentizar su progresión2,5,6.
El tratamiento farmacológico debe acompañarse siempre de otras medidas, como evitar los factores de riesgo y seguir hábitos de vida saludables. Los factores de riesgo más comunes de la insuficiencia venosa y la tromboflebitis superficial son sobrepeso, sedentarismo, personas que están mucho tiempo sentadas o de pie, falta de ejercicio, tabaquismo, exposición excesiva al calor, hormonas (THS, píldoras anticonceptivas) y embarazo.
Entre las opciones terapéuticas más utilizadas se encuentran los medicamentos flebotónicos, como Venoruton®, una mezcla estandarizada de oxerutinas (derivados hidroxietilados de rutósido o hidroxietilrutósidos)7.
Venoruton® bloquea la inactivación de la noradrenalina y evita la disminución de los niveles de ATP en las células endoteliales venosas8 causada por la hipoxia, regulando el proceso de inflamación y produciendo una reducción de la permeabilidad y fragilidad capilar9. Venoruton® ha demostrado una restauración del reflejo venoarteriolar10, un aumento del tiempo de llenado venoso11 y un aumento de la presión transcutánea de oxígeno11.
A nivel celular se ha demostrado que Venoruton® presenta gran afinidad por el endotelio de capilares y vénulas y tiene la capacidad de proteger la pared vascular del ataque oxidativo de células sanguíneas activadas, evitar la apoptosis provocada por la hipoxia y restaurar las propiedades de barrera de la matriz de fibra entre células endoteliales capilares12.
Sus principios activos también son efectivos en regular los elementos sanguíneos vinculados a la inflamación y la alteración del endotelio, por lo que pueden prevenir las alteraciones crónicas encontradas en la insuficiencia venosa grave13.
Todo ello se traduce en una reducción de la permeabilidad y fragilidad venosa en pacientes con IVC14 y una mejora en la estasis venosa15.
Estudios comparativos
Tres estudios aleatorizados y un registro abierto a 5 años han analizado la eficacia de Venoruton® frente a Daflon® en pacientes con IVC16-19. En ellos se ha demostrado que la eficacia de Venoruton® es significativamente superior a diosimina + hesperidina (Daflon®) en el efecto beneficioso sobre los parámetros microcirculatorios y en la mejora de los signos/síntomas en pacientes con IVC y microangiopatía16 (ver Figura 1), lo que indica su importancia para el manejo y control de esta patología.
Adaptado de referencia 16
Además, Venoruton® es más rápido que Daflon®18, demostrando una mejora en los síntomas de la IVC y edemas desde el cuarto día17.
Otra de las ventajas de las oxerutinas, en comparación con diosimina + hesperidina, es que ofrecen una gran tolerancia gastrointestinal, un fácil cumplimiento, (polvo en sobres/1 vez al día; diosmina+hesperidina, un comprimido/2 veces al día20), y no presenta interacciones conocidas con otros medicamentos ni interacciona con anticoagulantes tipo warfarina.
Venoruton® demuestra más eficacia que diosimina + heperidina en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes (46,8% frente al 15,5%)18 (ver Figura 2).
Figura 2
Adaptado de referencia 18
La toma de Venoruton® puede ser considerada durante el embarazo a partir del cuarto mes de gestación21.
Venoruton®: fármaco de elección en el tratamiento de la IVC
Por todo ello, Venoruton® está indicado y recomendado como fármaco de elección en el tratamiento de la insuficiencia venosa en adultos. Se caracteriza por una acción rápida y mantenida siendo eficaz en la disminución del edema y la mejora de los parámetros microcirculatorios reduciendo los signos y síntomas en IVC. Dada la eficacia clínica y la buena tolerancia demostrada de Venoruton® en los diferentes ensayos clínicos, su perfil riesgo-beneficio es muy favorable y resulta coste-efectivo respecto al uso exclusivo de medidas de compresión22.
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20. As per dosage described in the approved Summary of Product Characteristics of Venoruton (powder in sachets/once daily) and medicines with diosmin+hesperidin (one tablet, twice daily).
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Para acceder a la ficha técnica de Venoruton®, pinchar aquí.
Fuente: STADA
