Redacción Farmacosalud.com
La compañía AstraZeneca ha anunciado los resultados de un meta-análisis de datos individuales de 15.800 pacientes del estudio VOYAGER, en el que se muestra que los pacientes con hipertrigliceridemia alcanzaron reducciones significativamente mayores en el colesterol LDL (‘colesterol malo’) cuando se trataron con 10-40 mg de rosuvastatina cálcica (CRESTOR®) en lugar de con dosis iguales o dobles de atorvastatina y simvastatina (p<0,05). Además, 10-40 mg de rosuvastatina produjeron reducciones significativamente mayores en los triglicéridos que en dosis iguales o dobles de simvastatina (reducciones del 26,6%, 28,9% y 29,8% frente al 15,1%, 20,1%, 19,6% y 23,0%, respectivamente para 10 mg, 20 mg y 40 mg de rosuvastatina comparado con 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg de simvastatina; p<0,05).
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A dosis de 10 mg, rosuvastatina produjo reducciones significativamente mayores en los triglicéridos que 10 mg de atorvastatina (reducción del 26,6% frente al 24,2%, respectivamente para 10 mg de rosuvastatina comparado con 10 mg de atorvastatina; p<0,001). Sin embargo, a dosis de 20 mg y 40 mg, la diferencia entre rosuvastatina y atorvastatina no fue significativa (reducciones del 28,9% y 29,8% frente al 27,2% y 27,7%, respectivamente para rosuvastatina comparado con atorvastatina). Los resultados se han conocido en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), celebrado en Barcelona.
En torno a un 10% de españoles, con niveles altos de triglicéridos
La hipertrigliceridemia se caracteriza por presentar en la sangre niveles de triglicéridos (un componente de la grasa) más altos de lo normal, lo que se convierte en un factor de riesgo cardiovascular. De hecho, esos niveles altos pueden favorecer el desarrollo de arterioesclerosis (conocida también como ateroesclerosis). La Fundación Española del Corazón, citando fuentes de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), revela que hasta un 15% de hombres españoles tienen unos niveles de triglicéridos demasiado elevados. Entre el 5 y 10% de las mujeres también tienen altos dichos registros. Estas cifras estaban disponibles en el año 2012.
Volviendo al comunicado difundido por AstraZeneca, los investigadores concluyeron que en pacientes con hipertrigliceridemia, la reducción del colesterol LDL depende de la elección de la estatina y la dosis. Dado que las reducciones observadas en los triglicéridos fueron menores que las del colesterol LDL, también reconocieron que el tratamiento adicional de reducción de triglicéridos puede ser valioso para reducir aún más el riesgo cardiovascular.
Niveles deseables de triglicéridos
Una reciente revisión publicada por el Panel de Consenso de la Sociedad Europea de Ateroesclerosis (EAS) define la hipertrigliceridemia leve a moderada como un nivel de triglicéridos de 2,0-10,0 mmol/l (175-885 mg/dL) y recomienda como deseable un nivel de triglicéridos de <1,7 mmol/l (<50 mg/dL). Sin embargo, el objetivo del colesterol LDL sigue siendo prioritario en el tratamiento de estos pacientes. Partiendo de esta premisa, los investigadores evaluaron el cambio en los niveles basales de colesterol LDL y triglicéridos en 15.800 pacientes con 5-40 mg de rosuvastatina cálcica, 10-80 mg de atorvastatina y 10-80 mg de simvastatina en pacientes con un nivel basal de triglicéridos de >2 mmol/L (150 mg/dL).1 La media (DE) del nivel basal de triglicéridos fue de 2,8 (0,7) mmol/L (248 [62] mg/dL) y la media (DE) del nivel basal del colesterol LDL fue de 4,4 (0,9) mmol/L (170 [3,5] mg/dL).
