Redacción Farmacosalud.com

Un equipo multidisciplinar de profesionales sanitarios, compuesto por dermatólogos, pediatras, cardiólogos y cirujanos pediátricos ha actualizado, con el apoyo de los laboratorios Pierre Fabre, el documento de Consenso español del Hemangioma Infantil, elaborado en el año 2016, con el objetivo de mejorar el diagnóstico, reducir el impacto de las complicaciones y optimizar los resultados funcionales y estéticos en recién nacidos afectados por esta enfermedad. Los hemangiomas infantiles, que constituyen el tumor vascular benigno más frecuente en la infancia, afectan a entre el 5% y el 10% de los recién nacidos, detectándose sólo en España entre 15.000 y 30.000 casos cada año. Aunque la mayoría de los cuadros se resuelven espontáneamente, alrededor del 10% o el 15% de los hemangiomas infantiles pueden presentar complicaciones como, por ejemplo, úlceras, sangrado o alteraciones funcionales y estéticas.

“Desde la publicación del consenso del 2016 hemos avanzado significativamente en la manera en que manejamos el hemangioma infantil. Tenemos más claras las indicaciones de tratamiento, la seguridad de la terapia con propranolol y qué efectos indeseables temíamos sin demasiado fundamento, así como su uso en situaciones especiales como en el síndrome PHACES (caracterizado por la asociación de malformaciones de fosa posterior cerebral, grandes hemangiomas faciales, coartación aórtica y otras anomalías cardiacas, anatómicas de las arterias cerebrales y oculares), o hemangiomas ulcerados”, comenta la Dra. Eulalia Baselga, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona y una de las coordinadoras del nuevo documento.

“Además -prosigue Baselga-, en estos años hemos ahondado en el mecanismo de funcionamiento del propranolol en los hemangiomas infantiles, y hemos definido mejor los hemangiomas que son de riesgo, entre otros muchos aspectos”.

Presentación del nuevo texto en el 52 Congreso de la AEDV
Por ello, el objetivo de la actualización del consenso de 2016, que ha sido presentado en el 52 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), evento celebrado recientemente en Valencia, y publicado en la revista ‘Actas Dermo-Sifiliográficas’, ha sido actualizar las recomendaciones terapéuticas en base a la evidencia actualizada; reducir variabilidad en el manejo clínico ofreciendo directrices claras para pediatras y dermatólogos; mejorar la detección temprana y la estratificación del riesgo con herramientas de puntuación específicas para el profesional sanitario como el IHReS; incorporar nuevas estrategias de seguimiento con telemedicina y herramientas digitales, y revisar datos de seguridad con la experiencia acumulada desde 2016.

La actualización del manual introduce algunos cambios respecto al documento de consenso publicado en 2016, entre ellos la definición de hemangiomas segmentarios del cuero cabelludo como un nuevo segmento de clasificación del hemangioma infantil.

También se destaca la importancia de la derivación precoz de los pacientes con hemangioma infantil a los médicos especialistas utilizando la escala IHReS, y se enfatizan las ventajas que conlleva la implementación de la telemedicina para el seguimiento de pacientes con esta patología (como la comodidad, una valoración precoz de los pacientes, una optimización del inicio del tratamiento, una mejora de los resultados y la prevención de las complicaciones asociadas a los hemangiomas infantiles).

“El hemangioma infantil sigue siendo una condición con impacto clínico y social significativo, y su manejo óptimo requiere un enfoque multidisciplinar. Con esta actualización, buscamos que todos los profesionales implicados en su atención dispongan de una herramienta basada en la mejor evidencia científica disponible. Además, queremos destacar el papel de las comadronas, pediatras, médicos de atención primaria y familias en la detección temprana y en el seguimiento del tratamiento, así como la importancia de acercar los avances terapéuticos a todos los pacientes, independientemente de su ubicación geográfica, mediante el uso de telemedicina y protocolos estandarizados”, concluye la Dra. Baselga.