Redacción Farmacosalud.com
El doctor Antonio Alcántara, médico de familia en el Centro de Salud José María Álvarez, en Don Benito (Badajoz), y miembro del Grupo de Trabajo Nacional de Dolor de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), revela que hasta un “50% de las consultas en Atención Primaria (AP) pueden estar relacionadas con el dolor crónico”, un tipo de dolor que “se encuentra infravalorado e infratratado”. Según Alcántara, el Documento de Consenso sobre Dolor Crónico No Oncológico (DCNO) que se ha creado -y en cuya elaboración han participado las tres principales sociedades de AP: SEMERGEN, semFYC y SEMG- tiene como objetivos principales recalcar el gran impacto que tiene este tipo de dolor entre la población afectada y convertir al médico de Atención Primaria en figura “clave” a la hora de llevar a cabo su abordaje terapéutico.
El Documento está dividido en varios bloques: uno de ellos se centra en la evaluación del dolor, que consiste en la realización de una entrevista al paciente; luego se lleva a cabo una exploración física y a veces “hay que hacer también, en función de la etiología del dolor que sospechemos, unas pruebas complementarias”, señala el doctor.
Una vez abordado el concepto del diagnóstico, el texto hace referencia a las diferentes formas del tratamiento: “Incide mucho en la parte del tratamiento no farmacológico, que debe ser un pilar” para los médicos de AP, indica Alcántara. Asimismo, el Documento recoge las principales evidencias científicas en cuanto al tratamiento farmacológico. Una parte importante “dentro del tratamiento farmacológico son los opioides”, afirma el experto, quien agrega que la guía concreta “qué premisas debemos tener en cuenta los médicos de AP para iniciar, mantener y a veces retirar este tipo de fármacos. Otra parte importante del tratamiento farmacológico es el tratamiento del dolor neuropático, y en este Documento se recogen los principales fármacos que se emplean” para este tipo de molestias. A través del vídeo que sigue a continuación, Alcántara detalla las “situaciones especiales que podemos encontrarnos en los pacientes que tienen dolor crónico”.
El DCNO puede dar lugar a alteraciones del sueño y depresión
El Dolor Crónico No Oncológico es un problema de salud pública de alcance mundial que es causa frecuente de sufrimiento y discapacidad. Según la doctora Rosa María Martín González, médico de familia en el Centro de Salud Algemesí, Hospital de la Ribera (Valencia), y miembro del Grupo de Trabajo de Dolor de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), este tipo de molestias suponen “la segunda causa de consulta en Atención Primaria”. El DCNO lleva aparejadas otras alteraciones como afectaciones en el “sueño, ansiedad, depresión y bajas laborales”, constituyendo el origen de un “42% del absentismo laboral” registrado en España, subraya la doctora. Martín González apuesta por la Atención Primaria como eje del sistema sanitario en el abordaje del dolor crónico, tanto en su prevención y diagnóstico como en su tratamiento, “abordándolo siempre desde un punto de vista bio-psico-social”.
“Existen múltiples barreras y necesidades no cubiertas como falta de información por parte de los profesionales, falta de recursos, falta de tiempo en nuestras consultas, falta de fluidez entre los distintos niveles asistenciales … Por todo esto, lo que queremos desde Atención Primaria es que el dolor crónico sea reconocido como un problema con la relevancia suficiente como para suponer una prioridad en los acuerdos de gestión, con el fin de poder abordarlo de la mejor manera en todo el Sistema Nacional de Salud”, explica la facultativa. En el siguiente vídeo, la doctora Martín González desgrana las propuestas encaminadas a mejorar el abordaje médico del Dolor Crónico No Oncológico.
Martín González, con la ponencia ‘Papel del médico de Atención Primaria en el tratamiento del Dolor Crónico No Oncológico (DCNO)’, y Alcántara, con la ‘Presentación Documento Consenso’, han participado en el ‘Taller: Generalidades dolor y papel del médico de Atención Primaria’ celebrado en el marco del 37 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), encuentro que ha tenido lugar en Valencia.
