Redacción Farmacosalud.com
El régimen convencional de 28 días no ha cambiado desde el desarrollo de la píldora a finales de la década de los 50, cuando ésta fue diseñada para imitar el sangrado menstrual cada mes. Sin embargo, no hay necesidad médica de que las mujeres tengan sangrado cada mes y, actualmente, el 55% de las mujeres españolas preferiría reducir la frecuencia de sus reglas, teniéndolas en periodos de tiempo más espaciados[1] para, así, poder reducir las molestias que se producen cada mes. Conscientes de esta necesidad, se ha lanzado en España Seasonique®, el primer anticonceptivo oral de pauta prolongada, cuyos comprimidos se toman durante 91 días, tratamiento que consigue reducir a tan solo cuatro el número de reglas de la mujer al año[2].
Esta innovadora pauta de tratamiento proporciona a las mujeres solo 3 días de sangrado por cada ciclo de 91 días. Es decir, con Seasonique las reglas se reducen de 13 al año, de media habitual, a cuatro, además de ser más cortas y menos abundantes[3]. Este tratamiento se presenta en un blíster innovador y sencillo, con 84 comprimidos de color rosa que contienen levonorgestrel (0,15 mg)/etinilestradiol (0,03mg), y siete de color blanco conteniendo una baja dosis etinilestradiol (0,01 mg). La inclusión en la posología de estos siete días de comprimidos de baja dosis de etinilestradiol, en lugar de un intervalo libre de hormonas o toma de placebo como ocurre con los anticonceptivos orales convencionales, estabiliza los niveles de estrógeno de la mujer, consiguiendo reducir los síntomas por deprivación hormonal, además de mejorar el patrón de sangrado.
Disminución de varios síntomas
Un menor número de menstruaciones da lugar a menos síntomas relacionados con el sangrado (dismenorrea, tensión mamaria…)[4,5]. Asimismo, menores intervalos sin hormonas durante el tratamiento provocan menos síntomas derivados de la deprivación (dolor pélvico, distensión abdominal/hinchazón, cefaleas…)[6].
Seasonique tiene una eficacia superior al 99%[7] y un buen perfil de seguridad, comparable a las pautas cíclicas, ya que el principio activo levonorgestrel es ampliamente conocido como la alternativa más segura en cuanto a tromboembolismo venoso, según la evaluación de riesgos realizada recientemente por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA)[8,9]. Además, este tratamiento no repercute en la fertilidad, pues tras la suspensión del mismo se produce un regreso rápido al ciclo ovárico/endometrial normal[10], informa la compañía TEVA.
Referencias
1. Nappi RE, et al. Women’s preferences for menstrual bleeding frequency: results of the Inconvenience Due to Women’s Monthly Bleeding (ISY) survey. Eur J Contraception Reprod Healthcare 2016
2. Ficha técnica de SEASONIQUE®
3. Kaunitz AM, et al. Adding low dose estrogen to the hormone-free interval: impact on bleeding patterns in users of a 91-day extended regimen oral contraceptive. Contraception. 2009;79(5):350-5.
4. Szarewski A, et al. 50 years of “The Pill”: celebrating a golden anniversary. J Fam Plann Reprod Health Care. 2010;36(4):231-8.
5. Edelman A, et al. Continuous versus cyclic use of combined oral contraceptives for contraception: systematic Cochrane review of randomized controlled trials. Hum Reprod. 2006;21(3):573-8.
6. Sulak PJ, et al. Hormone withdrawal symptoms in oral contraceptive users. Obstet Gynecol. 2000;95(2):261-6.
7. Anderson FD, et al. Safety and efficacy of an extended-regimen oral contraceptive utilizing continuous low-dose ethinyl estradiol. Contraception. 2006;73(3):229-34.
8. Lidegaard Ø, et al. Risk of venous thromboembolism from use of oral contraceptives containing different progestogens and oestrogen doses: Danish cohort study, 2001-9. BMJ. 2011;343:d6423
9. Benefits of combined hormonal contraceptives (CHCs) continue to outweigh risks—CHMP endorses PRAC recommendation [news release]. London, UK: European Medicines Agency; November 22, 2013. Disponible en: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2013/11/news_detail_001969 jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1. Último acesso: julio 2016.
10. Anderson FD, et al. Endometrial effects of a 91-day extended-regimen oral contraceptive with low dose estrogen in place of placebo. Contraception. 2008;77(2): 91-6.