Un nuevo test genético permite predecir el perfil de riesgo de un cáncer de próstata, así como definir un abordaje terapéutico individualizado y ajustado a la agresividad de cada tumor, evitando tratamientos excesivos e innecesarios. Este test viene a solventar las limitaciones que tenía hasta ahora el diagnóstico precoz del que es el segundo tumor maligno más frecuente en hombres en términos de incidencia. Cada año se diagnostican 300.000 casos de cáncer de próstata en Europa y 22.000 en España.
“Hasta ahora teníamos el problema de que las herramientas de las que disponíamos para predecir cómo se comportará cada tumor individualmente, como la medición del antígeno PSA, la aplicación de la escala de Gleason, el tacto rectal o el estudio de las enfermedades asociadas, eran claramente insuficientes, una situación que cambia por completo cuando se aplica este test genético”, señala el doctor Javier Romero, urólogo que participó en la validación clínica del nuevo test en el estudio europeo EMPATHY.
Cáncer de próstata, la neoplasia más frecuente en el varón
Basado en la expresión de 46 genes
En concreto, el test genético, que se basa en la expresión de 46 genes implicados en la regulación y la progresión del ciclo celular, “permite mejorar la clasificación de los pacientes en grupos de riesgo, lo que evita el tratamiento excesivo a los pacientes con enfermedades indolentes cuya evolución no precisa de tratamiento agresivo, y permite dirigir la terapia agresiva a los pacientes que por sus tipo de enfermedad, con más probabilidad, se van a beneficiar de ella”, añade el doctor Romero.
Otro especialista, el doctor José Manuel de la Morena, destaca que para diseñar este test ha sido necesario “evaluar los genes presentes en tumores de próstata de miles de pacientes que se comportaron de forma indolente, media o agresiva”. “De esta forma –prosigue- al identificarlos ahora en las biopsias o en las próstatas de los pacientes, podemos predecir cómo se comportará dicho tumor y podemos dar el mejor consejo de tratamiento a cada varón”, a diferencia de lo que ocurre con los actuales test PCA3, que se limitan a ayudar al urólogo a decidir sobre la necesidad de obtener o no una biopsia.
Evitar el "sobretratamiento"
El doctor José Manuel Duarte, urólogo de la Clínica La Luz de Madrid, señala por su parte que este test hace posible evitar el “sobretratamiento” que se está aplicando actualmente al cáncer de próstata, definiendo en cada caso una terapia específica y ajustada a las necesidades de cada paciente. Por último, el doctor Romero aclara que este test “contribuye en este sentido a predecir el riesgo individual de progresión de la enfermedad en diez años”. “Debe quedar claro que el test no ayuda sólo a evitar tratamientos innecesarios, sino que nos hará diseñar terapias agresivas en aquellos sujetos que porten más genes de mal pronóstico”, concluye.
La Unidad del Varón y Medicina Sexual de la Clínica La Luz de Madrid, integrada por los doctores Romero, De la Morena y Duarte, es el primer servicio en España que incorpora el nuevo test como prueba rutinaria para sus pacientes.
