Redacción Farmacosalud.com

Un estudio publicado en la revista científica ‘Cureus’ ha aportado una nueva perspectiva sobre el tratamiento del lipedema, una enfermedad crónica y dolorosa que afecta principalmente a mujeres y que hasta la fecha no dispone de una solución terapéutica efectiva¹. El trabajo, titulado ‘Radioelectric Asymmetric Conveyer (REAC) Neuropostural Optimization (NPO) for Pain in Lipedema: A Sham-Controlled Study’, es el primer estudio controlado con placebo (sham) que evalúa los efectos de una intervención de neuromodulación no invasiva sobre el dolor en pacientes con lipedema.

El lipedema es un trastorno progresivo del tejido graso subcutáneo caracterizado por una acumulación simétrica y desproporcionada de grasa, principalmente en piernas y brazos, acompañada de dolor, sensibilidad aumentada y tendencia a los hematomas. A pesar de haberse descrito hace décadas, sigue siendo poco diagnosticado y frecuentemente confundido con obesidad o linfedema. Los tratamientos actuales se limitan a medidas reductivas o paliativas -como drenaje linfático, compresión o liposucción-, que no abordan las causas profundas del dolor y cuyos efectos suelen desaparecer en pocos meses.

Sistema REAC
El nuevo trabajo, de tipo retrospectivo y con diseño controlado, analizó a 83 mujeres con lipedema en estadios 2 a 5, que recibieron en la misma sesión un tratamiento simulado sin efecto activo y posteriormente una intervención real con el protocolo Neuropostural Optimization (NPO), basado en la tecnología de neuromodulación REAC (Radio Electric Asymmetric Conveyer). Los resultados fueron llamativos: mientras el procedimiento simulado no produjo cambios significativos, el tratamiento real redujo el dolor en más de 3,5 puntos en la escala analógica visual (VAS), con una significación estadística muy alta (p < 0.0001). Todas las participantes experimentaron mejoría, independientemente del grado de severidad del lipedema, y no se reportaron efectos adversos.

El estudio propone que parte del dolor del lipedema podría originarse en una alteración neuromotora conocida como disimetría funcional (Functional Dysmetria, FD), un patrón de respuesta postural disfuncional relacionado con el estrés epigenético y el desequilibrio en la integración sensoriomotora. La corrección de esta disimetría mediante neuromodulación NPO parece restablecer la coordinación corporal y disminuir la sobrecarga biomecánica y neuroinflamatoria, reduciendo así el dolor de forma inmediata.

“Estos resultados apoyan la hipótesis de que el dolor en el lipedema no depende únicamente de la grasa o del sistema linfático, sino también de un desajuste neurofuncional más profundo”, señala el artículo. “Al actuar sobre la raíz neuromotora del problema, la neuromodulación podría representar un nuevo paradigma terapéutico”.

Se necesitan nuevas investigaciones para confirmar la durabilidad de los resultados
Aunque la investigación tiene limitaciones propias de su diseño retrospectivo y no evalúa los efectos a largo plazo, representa un avance pionero en la comprensión del lipedema como enfermedad con componente neurobiológico. Los autores subrayan la necesidad de nuevas investigaciones multicéntricas y longitudinales para confirmar la durabilidad de los resultados y explorar su impacto funcional y emocional.

La publicación en ‘Cureus’, una plataforma médica de acceso abierto revisada por pares, aporta validación científica independiente a un tema tradicionalmente relegado a enfoques meramente estéticos o paliativos. Si estos hallazgos se confirman, la neuromodulación podría abrir una nueva vía para abordar no sólo el dolor del lipedema, sino también otras condiciones crónicas donde el sistema nervioso juega un papel clave en la persistencia del dolor y la disfunción motora.

Por otro lado, la ponencia del Prof. Salvatore Rinaldi ‘Protocolos terapéuticos REAC en el lipedema: optimización antiinflamatoria, circulatoria y metabólica desde el origen’, impartida recientemente en Roma con motivo del Congreso Mundial del Lipedema, aborda cómo la modulación de la respuesta neurobiológica puede influir en múltiples niveles del proceso patológico del lipedema, abriendo el camino a un nuevo enfoque integrador en su manejo clínico. El estudio ofrece, en definitiva, una base científica sólida para repensar el lipedema desde la neurobiología del movimiento y la integración postural, un enfoque que hasta ahora había permanecido prácticamente inexplorado.

La Tecnología REAC^® (Radio Electric Asymmetric Conveyer) fue desarrollada por los médicos e investigadores Dr. Rinaldi y Vania Fontani en el Instituto Rinaldi Fontani de Florencia (Italia). Su creación es el resultado de un extenso camino de investigación dedicado a comprender la interacción entre el entorno, el estrés epigenético y la fisiopatología neuro-psico-física del ser humano. La necesidad de desarrollar REAC surgió de la observación clínica de numerosas condiciones patológicas en las que el origen funcional y adaptativo -a menudo invisible para las herramientas diagnósticas tradicionales- resultaba ser un factor determinante.

El objetivo fue crear una tecnología capaz de interactuar selectivamente con alteraciones en la actividad bioeléctrica celular endógena, actuando de forma no invasiva, sin efectos secundarios y con un alto grado de personalización biológica. Este enfoque representa un cambio de paradigma frente a los métodos tradicionales de estimulación forzada o farmacológica, posicionando a la Tecnología REAC® y sus protocolos terapéuticos específicos como una herramienta verdaderamente innovadora en el ámbito de la medicina de precisión.

Secukinumab, con buenos datos frente a la polimialgia reumática

Por su parte, Novartis anuncia que Cosentyx^® (secukinumab) alcanzó el objetivo primario y todos los objetivos secundarios en el estudio de Fase III REPLENISH. La solución ha demostrado una remisión mantenida, estadísticamente significativa y clínicamente relevante en comparación con placebo en la semana 52 en adultos con polimialgia reumática (PMR). Los datos destacan el potencial del fármaco como un nuevo tratamiento dirigido para la PMR, la segunda enfermedad inflamatoria más frecuente en adultos de ≥ 50 años, que actualmente cuenta con opciones terapéuticas limitadas^2,3.

“La polimialgia reumática es una enfermedad reumática inflamatoria que se caracteriza por dolor bilateral en el cuello, los hombros o las caderas, rigidez matutina y fatiga. Tiende a presentar recaídas y afecta de forma significativa a la calidad de vida de los pacientes”, señala Angelika Jahreis, directora global de Desarrollo en Inmunología de Novartis “Estos resultados ponen de relieve el potencial del tratamiento para ayudar a los pacientes a lograr y mantener la remisión de la enfermedad, así como a reducir el uso de corticosteroides, que pueden provocar acontecimientos adversos significativos en esta población de pacientes, generalmente de edad avanzada. Los resultados de hoy representan un nuevo avance en la transformación del abordaje de las enfermedades reumatológicas”, agrega.

Referencias
1. Radioelectric Asymmetric Conveyer (REAC) Neuropostural Optimization (NPO) for Pain in Lipedema: A Sham-Controlled Study. Cureus. 2025. Disponible en: https://www.cureus.com/articles/409166-radioelectric-asymmetric-conveyer-reac-neuropostural-optimization-npo-for-pain-in-lipedema-a-sham-controlled-study
2. Novartis Data on File
3. Espígol-Frigolé G, et al. Lancet. 2023;402(10411):1459–72.