Redacción Farmacosalud.com

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) presenta el primer consenso español sobre manejo de enfermedades cardiovasculares en la mujer, en el que se incide en la necesidad, en casos de embarazo, de realizar revisiones tras el parto, durante el período conocido como ‘cuarto trimestre’. Esta es una etapa vital para el seguimiento de la madre, ya que más del 70% de las muertes maternas ocurren después del alumbramiento, y casi el 40% dentro de las primeras seis semanas tras el parto. En el documento se dice que ‘aproximadamente el 40% de las mujeres no asisten a las visitas posparto’, de ahí que, a modo de solución, la Dra. Antonia Sambola, coordinadora del Grupo de Trabajo en Enfermedad Cardiovascular de la Mujer de la SEC, proponga como medida más importante “ir introduciendo, al final del tercer trimestre, la importancia de las revisiones en el 4º trimestre… crear vínculos de confianza entre mujeres y profesionales sanitarios es básico. Si no, la mujer lo vive como otra obligación más que le va a robar tiempo… ¡personalicemos la atención!”.

En relación a ese 4º trimestre, Sambola también propone -en la línea de lo apuntado anteriormente y previamente al parto-, generar un vínculo de confianza entre el/la médico de cabecera (MC) y la mujer encinta. Además, agrega en declaraciones a www.farmacosalud.com, hay que diseñar “circuitos de derivación que sean amigables para la embarazada entre obstetra, MC y pediatra. Y, por último, utilizar la telemedicina para facilitar el acceso de las mujeres a este tipo de asistencia”.

Con respecto a los factores de riesgo de un embarazo, el nuevo dossier repasa la prevalencia y manejo de la hipertensión gestacional, diabetes y obesidad, y la relación de los abortos y el parto prematuro espontáneo con el incremento de los peligros cardiovasculares.

Minimizar riesgos cardiometabólicos en madres obesas
En cuanto al exceso severo de peso y el sobrepeso, el nuevo consenso sostiene que, ‘durante el período posparto, las mujeres obesas tienen mayores riesgos cardiometabólicos y una mayor probabilidad de obesidad en futuros embarazos’. A modo de soluciones para estos casos, la Dra. Sambola opina que, antes que nada, hay que concienciar a la población femenina implicada “de la importancia de perder peso” en vista de los riesgos que conllevan los excesos ponderales. Además- prosigue la especialista-, hay que “establecer planes personalizados de dieta y ejercicio adaptados al entorno socioeconómico de cada mujer”.

Sambola es la primera firmante de la guía, cuyo título es ‘Primary and secondary cardiovascular prevention through life cycles in women. Consensus document of the SEC-GT CVD in Women, ACP-SEC, SEGO, AEEM, SEEN, semFYC, SEMERGEN, AEP, and AEM’. El documento de la SEC, que ha sido publicado en la ‘Revista Española de Cardiología’ con motivo del 8 de marzo, Día Internacional de la Mujer, ha sido elaborado de forma multidisciplinar en colaboración con las sociedades científicas españolas de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Endocrinología y Nutrición (SEEN), Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), además de las asociaciones para el Estudio de la Menopausia (AEEM), Pediatría (AEP) y Matronas (AEM).

El nuevo trabajo surge en el seno del proyecto ‘Mujer y Corazón’ de la SEC, cuyo objetivo es el de incrementar el conocimiento existente, tanto entre los profesionales sanitarios como en la población general, de las patologías cardiovasculares que afectan a la población femenina. El documento proporciona una serie de recomendaciones sobre el manejo de la prevención cardiovascular primaria y secundaria en mujeres a lo largo de las diferentes etapas de su vida. Así, el texto alerta sobre tres factores de riesgo cardiovascular claves a tener en cuenta en adolescentes: aumento de la masa grasa y tejido adiposo, disminución de la actividad física moderada-vigorosa e incremento del consumo de cigarrillos.

Síndrome de ovario poliquístico, insuficiencia ovárica prematura…
Además, se revisan de forma exhaustiva los factores específicos de riesgo cardiovascular asociados al sexo femenino, como el síndrome de ovario poliquístico o la insuficiencia ovárica prematura… y es que las mujeres que sufren estos desequilibrios hormonales tienen más probabilidades de desarrollar trastornos metabólicos como la resistencia a la insulina, obesidad central y dislipidemia, así como hipertensión.

Del mismo modo, el consenso aborda el manejo del riesgo cardiovascular de la mujer durante la menopausia y la relación de algunas afecciones autoinmunes, como el lupus o la artritis reumatoide, con el incremento de tales peligros.

Por otro lado, el artículo también subraya la necesidad de mejorar la prevención secundaria de los eventos cardiovasculares en la población femenina, dado que ellas tienen más riesgo que los hombres de sufrir otro evento de este tipo tras la aparición del primero. Asimismo, los expertos inciden en la necesidad de incrementar la participación de las mujeres en los programas de rehabilitación cardiaca.

“Este documento de consenso representa un avance significativo en la atención cardiovascular en las mujeres, ya que proporciona a los profesionales de la salud una guía basada en la mejor evidencia disponible para abordar las particularidades de la enfermedad cardiovascular en las distintas etapas de la vida de la mujer, desde la adolescencia hasta la menopausia. Su utilidad radica en la integración de perspectivas multidisciplinares y en la promoción de un enfoque personalizado, lo que permitirá mejorar la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de estas patologías en población femenina”, remarca mediante un comunicado la Dra. Sambola.

Vivir 'sin barreras'

En otro orden de cosas, UNAD, la Red de Atención a las Adicciones, ha defendido el concepto de igualdad para las mujeres con adicciones y ha reivindicado la necesidad de poner en marcha políticas públicas y acciones concretas que aseguren el acceso de este colectivo al ejercicio de sus derechos de una manera plena. Así lo han manifestado desde UNAD con motivo del Día Internacional de la Mujer, y con el propósito de eliminar toda forma de discriminación hacia la población femenina. Asimismo, la campaña pretende promover el empoderamiento de las mujeres.

Bajo el lema ‘Mujeres con adicciones, mujeres con derechos’, la Red de Atención a las Adicciones y sus más de 200 entidades refuerzan su compromiso con la igualdad y la inclusión. En este sentido, desde UNAD sostienen que las mujeres aquejadas de conductas adictivas enfrentan barreras adicionales y penalizaciones sociales como el estigma, la culpa y el miedo, lo que dificulta su acceso a la salud, a un empleo o a una vivienda digna, perpetuando así su exclusión y vulnerabilidad.