Redacción Farmacosalud.com

Fuente: www.farmacosalud.com
El grado de satisfacción de los usuarios con la telefarmacia está “por encima del 90%”, según reveló el Dr. Vicente Merino, miembro del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla), en relación a un estudio en el que se recogía la opinión de los pacientes sobre este servicio y en cuyo colectivo había un 10% de personas con esclerosis múltiple (EM). Tanto Merino como la Dra. Celia Oreja-Guevara, jefa de Sección de Neurología CSUR de Esclerosis Múltiple del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), participaron como ponentes en el webinar formativo ‘6 PREGUNTAS PRÁCTICAS SOBRE... El papel del farmacéutico hospitalario en el abordaje de la esclerosis múltiple (2ª EDICIÓN 2023)’, sesión que fue moderada por el Dr. Miguel Ángel Calleja, profesional del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Virgen Macarena. El webinar -una iniciativa científica de la Fundación GAEM- contó con el patrocinio de Novartis y Bristol Myers Squibb. Cada uno de los 2 ponentes contestó 3 del total de 6 preguntas planteadas.
Dr. Vicente Merino
-Equipos multidisciplinares: cómo apoyamos la investigación en EM
Hay 4 grandes grupos de factores que influyen en el éxito de un proyecto de investigación: los de índole personal (por ejemplo, los farmacéuticos hospitalarios deben estar motivados, igual que el resto de profesionales); infraestructuras (hay que tener los medios adecuados para desarrollar las labores científicas); recursos de investigación (los investigadores deben tener a su alcance los materiales necesarios para poder trabajar), y apoyo institucional (a los profesionales sanitarios se les debe permitir ‘liberarse’ durante unas horas de su actividad asistencial para poder dedicarse a la investigación).
Actualmente, en el Servicio al que está adscrito el Dr. Merino se están llevando a cabo, en colaboración con la Unidad de Esclerosis Múltiple del mencionado centro hospitalario sevillano, tres proyectos:
1-Natalevels, centrado en el fármaco natalizumab. Se ha observado que, cuando se está por debajo de una concentración de 1-2 mcg/ml de este medicamento, “puede haber rebrote de la enfermedad”, señaló el Dr. Merino. No obstante -precisó a renglón seguido-, si la concentración se encuentra entre 2-10 mcg/ml (sobre todo si se está cerca de 10) “podemos llegar a tener un buen control” de la afección. Los estudios cada vez son más partidarios de estar por encima de la cifra de 10.

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Asimismo, se ha visto que el 10% de pacientes pueden desarrollar anticuerpos anti-natalizumab a los 2 años, el 6% anticuerpos persistentes. Este contratiempo implica que haya una disminución de la eficacia terapéutica, un aumento de la persistencia de la patología y la posibilidad de que aparezcan reacciones de hipersensibilidad o reacciones relacionadas con la infusión (temblores, náuseas, vómitos, rubefacción).

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En caso de detectarse un anticuerpo positivo, se repite el test a las 6 semanas y, si vuelve a detectarse su positividad, “habría que parar la terapia”, advirtió Merino.
2-ensayo para evaluar la seguridad y la eficacia de la administración de melatonina en Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva
3-Análisis del coste-consecuencia de cladribina comprimidos en pacientes con Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente.
-Telemedicina / Telefarmacia en EM
La experiencia del Hospital Virgen Macarena en el ámbito de la telefarmacia parte de tres modelos de actuación:
Modelo 1. dispensación delegada de la medicación a través del centro de salud más cercano o elegido por el paciente
Modelo 2. dispensación domiciliaria de la medicación
Modelo 3. dispensación delegada colaborativa de la medicación con la farmacia comunitaria del paciente
De acuerdo con un estudio que recogía la opinión de los usuarios con respecto a esta iniciativa de telefarmacia, los resultados revelaron que la satisfacción de los pacientes “era bastante alta”, tal y como lo demuestra el hecho de que todos los índices de efectividad estuvieran situados “por encima del 90%”, especificó el facultativo. A tenor de los resultados obtenidos, parece que este programa ha tenido un “éxito tremendo”, afirmó el Dr. Merino. Cabe destacar que un 10% de los usuarios de telefarmacia eran pacientes de EM.

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-Medidas de eficiencia en EM
Según el Dr. Merino, en los últimos 5 años se ha registrado un aumento de pacientes de EM en su centro hospitalario, si bien el gasto asociado a este colectivo ha ido decreciendo. A su juicio, cladribina “fue uno de los fármacos que más impactó en esa bajada”.
El experto analizó a continuación la utilización de cladribina y también las repercusiones de la administración de fingolimod, natalizumab y alemtuzumab en lo que es y representa la eficiencia terapéutica en el ámbito de la esclerosis múltiple. Para conocer la exposición de Merino en relación a estos tratamientos y asistir al debate posterior entre los ponentes y la audiencia del webinar, clicar aquí o en el vídeo que figura bajo estas líneas: