Redacción Farmacosalud.com

Llega a España Abilify Maintena^® 960mg (aripiprazol inyectable de liberación prolongada), la única opción de tratamiento antipsicótico que se administra cada dos meses. El nuevo fármaco, convertido en el primer y único agonista parcial autorizado en la Unión Europea con una formulación inyectable de liberación prolongada (ILP) que puede aplicarse cada 60 días, está indicado para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia en adultos estabilizados con aripiprazol.

Uno de los grandes desafíos en el tratamiento de la esquizofrenia es la prevención de recaídas, la cual está estrechamente ligada a la recuperación funcional de las personas que conviven con esta patología. Una mayor funcionalidad promueve una mejor calidad de vida ofreciendo más oportunidades de establecer vínculos afectivos y laborales. Según datos publicados en 2020, entre un 70 y un 90% de estos pacientes no dispone de empleo¹, lo que genera un impacto relevante para la persona, familiares y la sociedad.

Entre el 40-50% de las personas con esquizofrenia incumple el tratamiento prescrito
Uno de los factores determinantes para conseguir un óptimo nivel de funcionalidad es la adecuada adherencia al tratamiento antipsicótico; una mejor adherencia se asocia con antipsicóticos que presentan un perfil de eficacia y tolerabilidad favorable². Entre el 40-50% de las personas con este diagnóstico incumple el tratamiento prescrito³.

En palabras de la Dra. Paz García-Portilla, catedrática vinculada de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo (Asturias), “la posibilidad de recibir cada 2 meses una medicación eficaz para el tratamiento de la sintomatología aguda y la prevención de nuevos episodios permite a las personas con esquizofrenia normalizar sus vidas. Si tenemos en cuenta que esta enfermedad aparece fundamentalmente en personas jóvenes, entre los 18-20 y los 30 años, no tener que tomar una pastilla todos los días facilita la adherencia al tratamiento y, consecuentemente, el pronóstico de la enfermedad. Ello hace que el objetivo final del tratamiento de la esquizofrenia, alcanzar el más alto grado posible de recuperación funcional, sea más factible”. Es, por tanto, fundamental disponer de alternativas terapéuticas que puedan aumentar el cumplimiento terapéutico, controlar mejor la enfermedad y favorecer la funcionalidad⁴ de las personas que padecen este trastorno mental grave.

Las formulaciones ILP han demostrado aumentar el cumplimiento terapéutico
Una formulación inyectable de liberación prolongada permite la exposición continuada a la medicación y, mediante un régimen de tratamiento simplificado, se pueden mitigar muchos de los desafíos asociados a una mala adherencia al tratamiento, lo que genera un impacto potencialmente positivo en el control de la afección⁵. En los sujetos con esquizofrenia, las formulaciones ILP han demostrado aumentar el cumplimiento terapéutico y reducir las tasas de recaída frente a los antipsicóticos orales^6-7.

Así las cosas, Abilify Maintena 960mg cada dos meses (aripiprazol bimestral), permite una mejor adherencia al tratamiento⁵. Este antipsicótico ILP de la Alianza Otsuka-Lundbeck es una nueva formulación que contiene 960 mg de aripiprazol monohidrato en una jeringa precargada de una sola cámara que no requiere reconstitución⁸. El medicamento está previsto para la administración cada dos meses mediante inyección intramuscular.

Un tratamiento que evita picos y caídas bruscas en los niveles farmacológicos
Aripiprazol cada dos meses es la primera y única opción de tratamiento antipsicótico ILP, en Europa, que presenta una frecuencia de administración cada dos meses para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia en pacientes adultos estabilizados con aripiprazol. Se trata, además, del primer agonista parcial de los receptores D₂ de dopamina y 5-HT_1A de serotonina con función antagonista simultánea (receptor 5-HT_2A de serotonina)⁹. Se espera que este medicamento presente una seguridad y eficacia sostenida durante dos meses comparables a aripiprazol mensual, pero con un potencial impacto favorable en la adherencia al tratamiento y prevención de recaídas, siendo un avance hacia la recuperación funcional de las personas con esquizofrenia¹⁰.

Para el Dr. Manuel Martín Carrasco, expresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, “la innovación en las formulaciones inyectables de liberación prolongada de antipsicóticos ha tenido un impacto significativo en el manejo de pacientes con esquizofrenia. Entre los beneficios más destacados destacan la mejora de la adherencia al tratamiento y la estabilidad clínica, ya que, al producirse una liberación constante del fármaco, se mantienen niveles más estables del medicamento en plasma, lo que resulta en un mejor control de los síntomas y una reducción en la frecuencia de recaídas. Al evitar picos y caídas bruscas en los niveles farmacológicos, se disminuye el riesgo de efectos secundarios agudos que se observan a veces con los tratamientos orales”.

“Asimismo -agrega-, se facilita el manejo integral, dado que permite a los profesionales de salud mantener un contacto regular con los pacientes durante las visitas para recibir el tratamiento, lo que mejora el seguimiento y la valoración de su evolución”.

Referencias
1. Holm, Minna et al. “Employment among people with schizophrenia or bipolar disorder: A population-based study using nationwide registers.” Acta psychiatrica Scandinavica vol. 143,1 (2021): 61-71
2. Brissos S, et al. Ther Adv Psychopharmacol 2014; 4(5): 198–219
3. Lacro, J. P., Dunn, L. B., Dolder, C. R., Leckband, S. G. & Jeste, D. V. Prevalence of and risk factors for medication nonadherence in patients with schizophrenia: a comprehensive review of recent literature. J. Clin. Psychiatry 63, 892–909 (2002).
4. Álamo C. et al., The new long-acting injectable for maintenance treatment of schizophrenia: What is the clinical value of aripiprazole 2-month ready-touse 960 mg?, The European Journal of Psychiatry, Volume 38, Issue 3, 2024.
5. Yan et al. Medication adherence and discontinuation of aripiprazole once-monthly 400 mg (Ari 1M 400) versus oral antipsychotics in patients with schizophrenia or bipolar I disorder: a real-world study using US claims data. Adv Ther 2018; 35 (10): 1612–1625;
6. Zhornitsky S & Stip E. Schizophr Res Treatment 2012; 2012:407171
7. Leucht C, et al. Schizophr Res 2011;127(1–3): 83-92
8. Harlin, M, et al. CNS Drugs 2023; doi: 10.1007/s40263-023-00996-8
9. Ficha Técnica Abilify Maintena 960mg^®
10. Alamo C. et al. The European Journal of Psychiatry 2024. 9. Baune T. Current medr es op 2024; 40,1:87-96.)