Redacción Farmacosalud.com
La compañía Boehringer Ingelheim ha hecho públicos los resultados de un análisis conjunto de supervivencia global que demuestra que los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con mutaciones comunes del EGFR viven más tiempo si reciben tratamiento en primera línea con Giotrif® (afatinib) en comparación con quimioterapia. Concretamente los datos presentados son un análisis de los estudios de fase III LUX-Lung 3 y LUX-Lung 6 que concluyen que la mediana de supervivencia con afatinib se prolonga 3 meses (27,3 en comparación a 24,3 meses) y se reduce de forma significativa el riesgo de muerte en un 19%. Cabe destacar, además, que la reducción más significativa del riesgo de muerte (del 41%) se observa en los pacientes con el tipo más común de mutación EGFR (delección en el exón 19), ha informado la citada compañía.
Las conclusiones de este análisis corroboran los resultados iniciales publicados sobre el retraso del crecimiento tumoral (supervivencia libre de progresión), el mejor control de los síntomas y los acontecimientos adversos asociados a afatinib en comparación con la terapia de referencia. En este sentido, el investigador principal del estudio, el profesor James Chih-Hsin Yang, del Hospital Universitario Nacional de Taiwan, comenta que estas conclusiones corroboran los resultados y “muestran que un tratamiento dirigido puede prolongar la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón con mutaciones del EGFR con deleción en el exón 19”. El Dr. Chih-Hsin Yang recuerda además que “estos resultados se añaden a la lista de efectos beneficiosos que han revelado los estudios, que incluyen mejorías en los síntomas relacionados con la enfermedad que limitan las actividades cotidianas, como tos, dolor o disnea”.
Afatinib en segunda línea
Por otra parte, según los resultados de otro estudio de fase III en pacientes con cáncer de pulmón (informe LUX-Lung 5), se demuestra la ventaja de continuar con el tratamiento con afatinib en segunda línea, combinado con quimioterapia, una vez el paciente ha experimentado progresión del tumor. Los pacientes tratados con la combinación de ambos fármacos muestran un nuevo retraso del crecimiento tumoral respecto a aquellos que sólo reciben quimioterapia (el crecimiento se retrasa 5,6 meses y 2,8 meses respectivamente), lo que supone una reducción del 40% del riesgo de progresión de la enfermedad.
El estudio LUX-Lung 5 compara la combinación de afatinib con quimioterapia frente a quimioterapia administrada en monoterapia en pacientes con cáncer de pulmón en estadio terminal tras el fracaso de varios tratamientos en monoterapia. El profesor Martin Schuler, del Hospital Universitario de Essen, Alemania, investigador principal del estudio, señala que los resultados obtenidos indican “el potencial que ofrece una nueva estrategia en estos pacientes de difícil tratamiento aun cuando ya ha habido fracaso terapéutico previo y los tumores han empezado a crecer de nuevo”.
Probándose en otro tipo de tumores
En la Unión Europea y otros países, afatinib está autorizado con el nombre de GIOTRIF® y, en Estados Unidos, con el nombre de GILOTRIF®. En países como España se está evaluando su expediente de solicitud de autorización de comercialización. Por otro lado, están realizándose ensayos de fase III en cáncer de cabeza y cuello, así como estudios en otros tipos de tumores.