Redacción Farmacosalud.com

Un equipo de profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla) ha elaborado el primer manual clínico de Urgencias de manejo digital con la intención de que pueda consultarse fácilmente desde el teléfono móvil. “Es una guía adaptada en gran medida a nuestro hospital y por tanto existen apartados específicos para la atención a los pacientes trasplantados, cardiopatías congénitas y otras patologías para las que el Virgen del Rocío es centro de referencia nacional (CSUR). También hemos hecho un protocolo de abordaje del dolor en procedimientos, ya que nuestro servicio quiere garantizar que el abordaje del dolor se haga de una forma correcta cuando se realicen procedimientos diagnósticos y terapéuticos”, argumenta la Dra. Ángela Núñez Jaldón, coordinadora del nuevo documento, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y adjunta del Servicio de Urgencias del Hospital Virgen del Rocío.

“Por supuesto -prosigue-, también hay un capítulo para el coronavirus que está en continua actualización y que ha sido realizado de forma conjunta con la Unidad de Infecciosas y ¡a golpe de clic!”. No faltan en ese apartado las pruebas de antígenos y la actualización del tratamiento, es decir, lo que cambia de una guardia a la siguiente.

¡Ningún residente olvida el móvil!
“Existen varios libros de Urgencias que son muy populares como manuales de consulta en los hospitales españoles: el Manual del 12 de Octubre, el Manual del Hospital de Toledo, el Jiménez Murillo.... son libros fantásticos, pero nos hemos dado cuenta de que los residentes han dejado de cargar con ellos en la guardia. Sin embargo... ¡ninguno olvida el móvil! Cuando yo hacía la residencia, el libro de referencia para pautar antibióticos era la Guía Mensa; todos la llevábamos en el bolsillo de la bata. Hoy, al menos en mi medio, la ha desbancado la guía PRIOAM, que es la más consultada ¿Por qué? Porque puedes hacerlo desde el móvil. La Guía Prioam nos dio la idea, es el germen de nuestra herramienta”, sostiene la Dra. Núñez Jaldón.

El nuevo manual de Urgencias, de sencilla lectura y consulta desde el móvil, está diseñado para ser más cómodo que una APP. Su mega-menú permite llegar fácilmente al tema que se quiere consultar y “el buscador es fantástico y rápido. Tras una pequeña introducción, te lleva a un algoritmo de decisión, fácil de seguir según la situación en la que estés”, detalla la médica adjunta del Servicio de Urgencias del Hospital Virgen del Rocío.

El documento aspira a convertirse en referente a la hora de consultar los problemas de salud más frecuentes con los que la población llega a consulta, o sea, cómo diagnosticarlos o qué recursos existen para ello, entre otros aspectos. Los médicos que atienden los servicios de asistencia inmediata deben manejar una enorme cantidad de información de distintos protocolos, guías, procedimientos de ingreso, derivación, etc., lo que hace necesario disponer de herramientas que faciliten el acceso a toda esta información. Así, el nuevo manual digital va dirigido a facultativos en formación, especialistas recién llegados o a aquellos que desarrollan su actividad de forma ocasional en el servicio.

De hecho, la guía ha sido elaborada por residentes de segundo y tercer año que saben y tienen fresco qué es lo que echaban en falta en sus guardias en Urgencias en el primer año. Los contenidos de esta obra pionera han sido supervisados por adjuntos del servicio y consensuados con otros especialistas. “Creemos que es un trabajo redondo: ¡son nada más y nada menos que 201 autores!”, exclama Núñez Jaldón. Para la experta, el manual también puede ser de interés para aquellos facultativos que desarrollan su actividad permanentemente en Urgencias: “Por supuesto, hay que tener en cuenta que algunas patologías las vemos de forma muy frecuente, pero otras no tanto. Las Urgencias del Virgen del Rocío constituyen la puerta de entrada de pacientes con tratamientos onco-hematológicos de última generación, sometidos a protocolos que se van adaptando y actualizando continuamente. Al ser una web sencilla de actualizar, a su vez es un libro vivo, en continuo cambio”. La guía, asimismo, ayuda a calcular dosis de acuerdo al peso, recordar criterios de derivación a consultas, etc., lo que va a favorecer la uniformidad de tratamiento y un mejor uso de los recursos que tiene el hospital para cada ocasión.

Ya se piensa en la segunda edición
El documento consta de 139 capítulos, uno por patología. Cubre 20 áreas que tratan de abarcar todos los campos de la Medicina Interna y la Cirugía, incluyendo el conjunto de las especialidades médicas. Para su elaboración se ha contado, como se ha apuntado anteriormente, con 201 autores, entre los que se encuentran Especialistas Internos Residentes (EIR) que realizan su rotatorio por el servicio de Urgencias, médicos de esta Unidad y otros especialistas hospitalarios.

La estructura de cada capítulo incluye una breve introducción, algoritmos resumidos de diagnóstico y tratamiento e interconsultas recomendadas, así como criterios de destino de los pacientes y procedimientos asignados. La preparación de los diferentes capítulos ha supuesto un excelente ejercicio intelectual y colaborativo para todos los profesionales, especialmente para los EIR, quienes han realizado su trabajo partiendo de la mejor actuación clínica recogida en las guías de cada especialidad adaptadas a la atención urgente. El manual ha sido ideado en un formato que le confiere facilidad de uso e inmediatez en cualquier situación del día a día en Urgencias. Así, dispone de un índice interactivo de cada capítulo, accesos directos a cada patología y un buscador por palabras clave. La nueva guía se difundirá en la intranet corporativa del hospital sevillano y dispone de una versión online disponible en www.hospitaluvrocio.es/manualclinico-urgencias.

Sus creadores no han pensado publicarla en papel, al menos en esta primera edición. “No hemos buscado hacer un libro para estudiar… es una herramienta de consulta rápida, accesible. Vas a tu guardia con el fonendo y el móvil, y ahí tienes lo que necesitas. ¡Puedes descargarla en la misma página web en formato PDF, completa o por secciones, y gratis! Ya hemos empezado a trabajar en la segunda edición, donde incluiremos otras herramientas con capítulos de ‘trauma’, pediatría.... la acogida ha sido magnífica, todos quieren participar y estamos encantados”, explica la coordinadora del texto.