Redacción Farmacosalud.com
El Hospital Universitario de Burgos implanta por primera vez en España el dispositivo Visia AF™, un desfibrilador automático implantable (DAI) monocameral capaz de detectar y monitorizar la aparición asintomática no diagnosticada de fibrilación auricular (FA), ha informado la compañía Medtronic. Se trata del primer dispositivo que incluye un algoritmo capaz de detectar episodios de FA, enviando la información de forma automática al doctor desde el domicilio del paciente a través del sistema de monitorización remota MyCareLink™, sin necesidad de que el enfermo acuda a consulta.
El Dr. Javier García Fernández, responsable de la Unidad de Arritmias del Hospital Universitario de Burgos, ha sido el primero en utilizar esta tecnología en una paciente que había sufrido dos ictus criptogénicos o de origen desconocido. La tecnología de Visia AF, además de liberar los estímulos eléctricos que necesita la paciente para corregir su ritmo cardiaco, permitirá a los profesionales disponer de información de la aurícula y determinar si la causa del ictus es una fibrilación auricular.
Visia AF
Fuente: Medtronic
33 millones de afectados de fibrilación auricular
La detección precoz de la FA es importante para ajustar el tratamiento a las necesidades específicas de cada paciente y actuar en la prevención de un posible nuevo episodio. “Esta primera experiencia con Visia AF ha sido muy favorable. La monitorización del dispositivo nos permitirá evidenciar si, como parece, el origen del ictus sufrido por la paciente se asocia con episodios de fibrilación auricular y permitirnos elegir así el tratamiento anticoagulante y antiarrítmico más apropiado con la precocidad que exige este tipo de complicaciones, consiguiendo en muchos casos evitarlas. Todo ello sin la necesidad de introducir más electrodos que pongan en riesgo a la paciente y con la comodidad que aporta el sistema de monitorización remota CareLink”, asegura el Dr. García Fernández, coordinador de este primer implante.
Con una cifra estimada de 33 millones de afectados, la FA es hoy en día el desorden del ritmo cardiaco más común en el mundo[1]. La FA causa un ritmo cardiaco irregular o demasiado rápido en las cámaras superiores del corazón (aurículas), multiplicando por 5 la posibilidad de que el paciente sufra un ictus[2] y por 3 la posibilidad de padecer insuficiencia cardiaca[3]. Aproximadamente el 20% de los pacientes con arritmias ventriculares (ritmo cardiaco irregular en las cámaras inferiores) desarrollan más tarde FA[4] sin que, además, se pueda detectar a través de los ‘holters’ externos convencionales[5-6].
Los dispositivos Visia AF están fabricados con un diseño ergonómico de bordes redondeados que incrementan el confort para el paciente y reducen un 30% la presión en la piel.[7] Cuentan, además, con la tecnología SmartShock™ 2.0, un algoritmo exclusivo de reducción de descargas que permite al dispositivo hacer una mejor diferenciación entre ritmos cardiacos peligrosos y los que no lo son[8], con una tasa de reducción del 98% de las descargas inapropiadas en estudios realizados a un año.[9] Sus baterías alcanzan la mayor duración del mercado (hasta 11 años)[10-17] y, en combinación con los electrodos Sprint Quattro® Secure MRI SureScan™ DF4 –con más de 10 años de rendimiento probado y monitorización activa[18]–, Visia AF MRI SureScan permite a los pacientes acceder a pruebas de resonancia magnética de cuerpo entero.
Referencias
1 Chugh SS, Roth GA, Gillum RF, et al. Global Burden of Atrial Fibrillation in Developed and Developing Nations. Global Heart, Vol 9, No. 1, March 2014: 113-119.
2 Wolff PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke the Framingham Study. Stroke. 1991;22 (8): 983-988.
3 Stewart S, Hart CL, Hole DJ, et al. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/ Paisley Study. Am J Med. October 1, 2002;113(5):359-364.
4 Medtronic data on file.
5 Strickberger SA, Ip J, Saksena S, et al. Relationship between atrial tachyarrhythmias and symptoms. Heart Rhythm. 2005;2:125-31.
6 Ziegler PD, Koehler JL, Mehra R. Comparison of continuous versus intermittent monitoring of atrial arrhythmias. Heart Rhythm. 2006;3:1445-52
7 Flo, Daniel. Device Shape Analysis. January 2013. Medtronic data on file.
8 Volosin KJ, Exner DV, Wathen MS, et al, Combining shock reduction strategies to enhance ICD therapy: a role for computer modeling. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 Mar;22(3):280-9.
9 Auricchio A, Schloss EJ, Kurita T, et al. Low inappropriate shock rates in patients with single and dual/triple chamber ICDs using a novel suite of detection algorithms: PainFree SST Trial Primary Results. Heart Rhythm. 2015 May;12(5):926-36.
10 Knops P, Theuns DA, Res JC, et al. Analysis of implantable defibrillator longevity under clinical circumstances: implications for device selection. Pacing Clin Electrophysiol. October 2009;32(10):1276-1285.
11 Schaer BA, Koller MT, Sticherling C, et al. Longevity of implantable cardioverter defibrillators, influencing factors, and comparison to industry-projected longevity. Heart Rhythm. December 2009;6(12):1737-1743.
12 Biffi M, Ziacchi M, Bertini M, et al. Longevity of implantable cardioverter-defibrillators: implications for clinical practice and health care systems. Europace. November 2008;10(12):1288-1295.
13 Kallinen L, et al. 2009. http://spo.escardio.org/eslides/view.aspx?eevtid=33&id=1913.
14 Thijssen J, Borleffs CJ, van Rees JB, et al. Implantable cardioverter-defibrillator longevity under clinical circumstances: an analysis according to device type, generation, and manufacturer. Heart Rhythm. April 2012;9(4):513-519.
15 Shafat T, Baumfeld Y, Novack V, et al. Significant differences in the expected versus observed longevity of implantable cardioverter defibrillators (ICDs). Clin Res Cardiol. Published online July 14, 2012.
16 Horlbeck FW, Mellert F, Kreuz J, et al. Real-world data on the lifespan of implantable cardioverter-defibrillators depending on manufacturers and the amount of ventricular pacing. J Cardiovasc Electrophysiol. December 2012;23(12):1336-1342.
17 Evera XT DR/VR Manual.
18 Medtronic Product Performance Report, 2012 Second Edition, Issue 66.
