Redacción Farmacosalud.com

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) siguen disparadas, y Cataluña sigue siendo el territorio de toda España donde se registra un mayor número de casos. La gonococia y la infección por Chlamydia trachomatis son las más frecuentes. La Fundació Puigvert (Barcelona) lanzó recientemente una campaña informativa sobre esta cuestión de salud pública para frenar esta tendencia creciente, sobre todo entre la población masculina y joven.

Durante el período 2020-2024, la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual de la Puigvert, con la colaboración del Servicio de Urgencias, ha atendido alrededor de 1.700 casos de ITS. Las cifras durante estos últimos cuatro años se han mantenido más o menos estables, con una media de 350 casos anuales. Una de las explicaciones de esta estabilidad puede atribuirse, según los expertos consultados, a la mejora de los sistemas de detección y la realización de más controles y adecuados seguimientos.

Baja sintomatología clínica en estadios iniciales
De los datos registrados durante 2023 en el Programa de Donantes del Banco de Semen de la Fundació Puigvert, se extrae como indicador más relevante que un grupo de 90 candidatos a donante fueran seleccionados como ‘aptos’ después de un examen físico exhaustivo¹. Posteriormente, fueron sometidos a una serie de pruebas diagnósticas, incluido un perfil microbiológico y viral, de tal manera que el 18'8% (17 candidatos) sufrían una ITS (clamidia, hepatitis B, herpes simple u otras ITS)², si bien sólo el 1% presentaba sintomatología clínica.

Por tanto, según el Dr. Alvaro Vives, jefe de la Unidad de ITS de la Puigvert, “la falta de sintomatología clínica en las ITS durante los estadios iniciales constituye uno de los principales factores de riesgo a tener en cuenta. Esta ausencia de síntomas es una de las causas principales de la propagación y contagio a otras personas, ya que a menudo éstas tampoco consultan a un especialista”. Por su parte, el Dr. Lluís Bassas, andrólogo y director del Banco de Semen de la Fundació Puigvert, asegura que “las infecciones que detectamos en todos los pacientes son tratadas. En el caso de los candidatos a donantes, éstos son avisados de su diagnóstico y descartados del programa”.

Por otro lado, “los datos actuales de las ITS también reflejan los cambios que se están experimentando en los últimos años a nivel social y relacional: por ejemplo, de un estudio realizado en 2021 por parte de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFiCC), se desprende que se ha avanzado la edad de inicio de la primera relación sexual con penetración a los 13,8 años, y sólo un 62% utilizan métodos profilácticos y/o anticonceptivos.

Relaciones ‘seriadas’ y parejas abiertas
La mayor precocidad en la iniciación al sexo, sumada al fenómeno de las relaciones ‘seriadas’ (cambios de pareja sin tiempo intermedio) y el aumento significativo de las relaciones sexuales con más de una persona a la vez (parejas abiertas), comporta que, si hay una ITS, dicha infección se propague más fácilmente y de manera exponencial, “aparte de complicar la trazabilidad y control de la misma”, afirma Gabi Adalid, enfermero de práctica avanzada (EPA) del Servicio de Andrología y coordinador del Programa de Donantes de Semen de la Puigvert.

Un estudio publicado en la revista 'The Lancet Global Health' demuestra que la prevalencia del virus del papiloma humano (VPH) es alta en varones mayores de 15 años, y sustenta que los hombres sexualmente activos, independientemente de su edad, presentan, con frecuencia, infecciones genitales por VPH. Así, según este estudio, uno de cada tres varones mayores de 15 años está infectado con al menos un tipo de VPH genital y, uno de cada cinco está infectado con uno o más de los conocidos como tipos de VPH de alto riesgo u oncogénicos.

Según el Dr. Vives, “la vacuna contra el VPH es positiva en todos los sentidos: no tiene límite de edad y protege a los hombres de determinados tipos de cáncer mejorando la inmunidad global y, por tanto, reforzando también la protección de las mujeres”. Por último, el jefe de la Unidad de ITS concluye que "el uso de las redes sociales y las aplicaciones de citas han contribuido de manera significativa a este cambio", de ahí que se observe “el fenómeno conocido como ‘fatiga del preservativo’, una conducta que se manifiesta en una disminución generalizada de su uso, asociada al impacto de la pandemia de COVID-19.

1- Para ser ‘candidato efectivo o apto’, además de tener entre 18 -35 años y un buen estado de salud general que será evaluado en un examen físico, es necesario pasar una serie de pruebas diagnósticas, entre ellas un seminograma para comprobar la calidad seminal, un análisis de sangre y otro de orina para descartar infecciones y enfermedades hereditarias.
2- Infecciones de Transmisión Sexual de Declaración Obligatoria: sífilis, sífilis congénita, clamidia, gonorrea, linfogranuloma venéreo.