Redacción Farmacosalud.com
El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona ha resuelto en una sola intervención dos malformaciones, en el corazón y en la tráquea, que causaban una grave insuficiencia respiratoria en un bebé, siendo la primera vez en España que se lleva a cabo una operación de estas características. El recién nacido presentaba una tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita grave que dificultaba la entrada de sangre en los pulmones, y una tráquea muy estrecha que le causaba insuficiencia respiratoria.
Los profesionales que atendían a la madre durante el embarazo detectaron la malformación cardíaca del bebé en los controles ecográficos prenatales. La estenosis traqueal fue diagnosticada pocos días después del nacimiento. El niño presentaba una tráquea muy estrecha en toda su longitud que le causaba una insuficiencia respiratoria y un estridor (sonido respiratorio anormal) continuo que con el tiempo iría empeorando.
Fuente: Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
“Si sólo lo operaban de una de las malformaciones, el niño no toleraría el post-operatorio”
Los especialistas del Área del Corazón y del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona que atendían al bebé decidieron esperar a que ganara peso para operarlo, y plantearon a la familia reparar las dos malformaciones en una única operación para minimizar riesgos. “Sabíamos que, si sólo lo operaban de una de las malformaciones, el niño no toleraría el post-operatorio”, explica el Dr. Stefano Congiu, jefe de cirugía cardíaca de dicho centro hospitalario.
Es la primera vez que en España se abordan las dos malformaciones en una única intervención. “Es un caso muy excepcional. En el mundo se dan muy pocos casos. No hemos encontrado descritos en la literatura científica. Normalmente, los niños afectados presentan una u otra malformación, pero es muy infrecuente que tengan las dos a la vez”, señala Congiu.
La operación se llevó a cabo el pasado 17 de julio, cuando el menor tenía ocho meses de vida. Durante las primeras horas de la intervención, y utilizando circulación extracorpórea, los cirujanos cardíacos repararon la malformación del corazón cerrando la comunicación anómala que existía entre los dos ventrículos con un parche de pericardio. A continuación, procedieron a ampliar la salida del ventrículo derecho hacia los pulmones para permitir una circulación y oxigenación normales de la sangre. Al finalizar, verificaron mediante una ecocardiografía la corrección completa de la tetralogía de Fallot para continuar con la cirugía de la tráquea.
Fuente: Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
Dejar de producir estridor
En ese momento, los otorrinolaringólogos, con el niño en circulación extracorpórea, le cortaron una sección de la tráquea en la zona media, desplazaron los extremos y sobrepusieron uno sobre el otro para ensanchar el conducto traqueal. "Gracias a esta intervención, se ha podido mejorar la respiración del paciente y ha dejado de producir estridor", señala el Dr. Oliver Haag, jefe del servicio de Otorrinolaringología del Sant Joan de Déu.
Tras la intervención, que duró cinco horas y contó con la participación de 20 profesionales, el bebé fue trasladado a la UCI. Un mes después, fue dado de alta.
