Redacción Farmacosalud.com

A falta de conocer con exactitud los datos de vacunación frente a la afección gripal de esta temporada, en principio parece que “las coberturas de vacunación frente a la gripe no llegan a alcanzar ni tan siquiera los mínimos que se fija el Ministerio (de Sanidad)” español, sostiene la Dra. Pilar Arrazola, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Cabe reseñar que la detección del virus gripal ha crecido casi un 185% -concretamente un 183,96%- con respecto al año pasado, según datos del Sistema de Vigilancia de la Gripe (SiVIRA) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Arrazola recuerda que las coberturas vacunales son “cosa de todos”, es decir, que “no sirve de mucho que las autoridades sanitarias recomienden la vacunación y pongan las vacunas a disposición del ciudadano, si el ciudadano luego no se vacuna”.

Con respecto a la inmunización frente al COVID-19, la Dra. Arrazola es partidaria de que la opinión pública no centre su atención en cuestiones muy técnicas como serían las variantes que van a llegar tras la variante ómicron del coronavirus SARS-CoV-2, el patógeno causante del COVID. Así, la experta opina que hay que procurar seguir las recomendaciones de vacunación y dejar para los científicos la monitorización y secuenciación de los nuevos linajes del coronavirus. Será entonces -una vez constatado que el SARS-CoV-2 ha vuelto a cambiar- cuando se determine “si es necesario adaptar o no las vacunas” a esas nuevas variantes, señala.

Congreso Virtual en Vacunas 2023
La jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre ha participado en la presentación del Congreso Virtual de Vacunas que organiza, por sexto año consecutivo, la compañía biofarmacéutica MSD con el apoyo de 54 entidades sociosanitarias. Bajo el lema ‘Volvemos por la prevención: celebrando nuevos avances’, el encuentro -que ha comenzado este lunes- tiene lugar hasta el próximo 5 de febrero con el objetivo de actualizar los conocimientos para la prevención de patologías infecciosas y reflexionar sobre los retos y los progresos alcanzados en los últimos años en materia de inmunización. Para abordar estos temas, más de 39 expertos nacionales e internacionales de referencia en el ámbito de la prevención se encargan de impartir 19 sesiones dirigidas a profesionales sanitarios de España.

“El Congreso Virtual de Vacunas forma parte del compromiso de MSD con la prevención de enfermedades infecciosas. Creemos que la investigación y el conocimiento del profesional sanitario son las vías más eficaces para ganar la batalla a los virus y bacterias. Por ello, apostamos por encuentros como este Congreso Virtual destinados a actualizar y completar los conocimientos sobre las vacunas de los profesionales sanitarios, a los que consideramos entre los principales garantes de las coberturas vacunales y de la implementación de los programas de vacunación”, explica Gonzalo Fernández, director médico del área de Vacunas de MSD en España.

Novedades en el calendario vacunal
“Tras los imprevisibles acontecimientos ocurridos en los últimos años, producidos por diferentes patógenos (COVID-19 o la viruela del mono), resulta indiscutible afirmar que invertir en salud pública representa una necesidad”, resalta Fernández. Por ello, “debemos celebrar los avances reflejados en el nuevo calendario de vacunación publicado por el Ministerio de Sanidad, que recoge importantes mejoras en todas las etapas de la vida”, añade. En este sentido, el calendario vacunal de este año ha incluido bastantes novedades para los niños, como son la inmunización frente a la meningitis B en bebés, y frente a la gripe y frente al Virus del Papiloma Humano (VPH) en los varones a los 12 años¹.

“La principal motivación de esta medida es lograr el mayor beneficio inmunizando a los niños desde edades tempranas para tratar de protegerles frente a las enfermedades infecciosas prevalentes que podrían desencadenar complicaciones graves. Ahora es clave el papel de los pediatras y la enfermería para conseguir coberturas vacunales elevadas”, argumenta la Dra. Arrazola.

Cabe destacar la inclusión del suero vacunal contra el VPH en varones de 12 años, dado que "representa un gran avance en nuestro país en términos de equidad”, apunta el Dr. Jesús de la Fuente, jefe de Sección de Ginecología del Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid. A lo que agrega: “debemos aprovechar este momento de apuesta por la prevención del VPH para intentar ampliar los beneficios a mujeres adultas o a niños de 13 años o más en los que la vacunación esté recomendada”. A juicio de De la Fuente, “la vacunación, junto al diagnóstico y el tratamiento, es la única fórmula para alcanzar la eliminación del cáncer de cuello uterino, uno de los objetivos promulgados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2030²”.

“Para lograr la eliminación del VPH hay que seguir promoviendo estrategias equitativas entre mujeres y hombres, ya que esta infección es la responsable de casi todos los cánceres de cuello de útero³ , pero también se relaciona con cerca del 100% de las verrugas ano-genitales, el 90% de cáncer de ano, el 40% de cáncer de pene y entre un 10 y un 35% de los casos de cáncer de cavidad oral, laringe y orofaringe⁴”, advierte el especialista.

“Además de celebrar los avances del calendario, que nos sitúan a la cabeza de los más completos de Europa, no hay que olvidar la importancia de seguir invirtiendo e incorporando nuevas vacunas de mayor inmunogenicidad y que den respuesta a necesidades no cubiertas”, subraya por su parte la Dra. María Fernández-Prada, miembro del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Vital Álvarez Buylla de Mieres (Asturias).

Incorporación de las indicaciones de inmunización en los PAI
Para la Dra. Fernández-Prada, otros de los retos a afrontar de forma prioritaria son las coberturas vacunales del adulto y de los grupos de riesgo. “Los esfuerzos de los Servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública (SMPYSP), de Atención Primaria (AP) y las estrategias implementadas podrían no ser suficientes para alcanzar las coberturas de vacunación deseadas en los grupos de riesgo”, comenta la facultativa, quien señala a renglón seguido que el modelo de gestión de la salud pública debería contemplar la importancia de la protección de los grupos de riesgo a través de la incorporación activa de las indicaciones de inmunización en los Procesos Asistenciales Integrados (PAI).

“Los PAI cumplen las características idóneas (abordaje multidisciplinar, estrategia preventiva e implicación de los gestores) para poder integrar la vacunación del paciente de riesgo y la revisión de su calendario de acuerdo con las recomendaciones vigentes, lo que podría mejorar considerablemente las coberturas de vacunación de los adultos y de los grupos de riesgo en particular⁵”, concluye.

Referencias
1. Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/calendario-y-coberturas/docs/CalendarioVacunacion_Todalavida.pdf (fecha de consulta: enero 2023
2. Proyecto de estrategia de eliminación del cáncer de cuello de útero (OMS): https://cdn.who.int/media/docs/default-source/cervical-cancer/cervical-cancer-elimination-strategy-sp.pdf?sfvrsn=b8690d1a_22&download=true (fecha de consulta: enero 2023
3. Instituto Nacional del Cáncer: VPH y cáncer https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/germenes-infecciosos/vph-y-cancer#qu-tipos-de-cncer-causa-la-infeccin-por-el-vph (fecha de consulta: enero 2023)
4. Documento de Consenso de Sociedades Científicas Españolas: https://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/VPH_Consenso_Sociedades_2011.pdf (fecha de consulta: enero 2023
5. Fernández-Prada M, Campins-Martí M, Tamames-Gómez S. Redefiniendo el paradigma de la vacunación en inmunodeprimidos después de la pandemia. Enferm Infecc Microbiol Clin [In press]. 2022; Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X22001896