Redacción Farmacosalud.com

Desembarca en España HUGO™, un robot quirúrgico que es útil para abordar cáncer de vejiga e hiperplasias benignas de próstata (HBP) por glándulas prostáticas de gran tamaño, si bien también tiene otras prestaciones, como son las intervenciones oncológicas de carácter prostático y renal. Así, la Fundació Puigvert (Barcelona) [Fundación], centro de excelencia para el diagnóstico y tratamiento de las patologías urogenitales y renales, ha realizado con éxito una prostatectomía radical (PR) y una nefrectomía parcial (NP) mediante esta tecnología de última generación desarrollada por la firma Medtronic. De este modo, la Puigvert se convierte en el primer centro español que lleva a cabo la primera cirugía en España -la segunda en Europa- con HUGO™.

“No hay razón para pensar que este robot sea inferior a lo que ya tenemos” y, por tanto, podrá utilizarse para intervenciones de pacientes aquejados de cáncer vesical y también para cirugías pediátricas y de trasplante de riñón, cosa que es “muy importante”, aduce el Dr. Alberto Breda, jefe de la Unidad de Urología Oncológica y Equipo Quirúrgico de Trasplante Renal de la Fundació Puigvert y presidente de la ERUS (Sección de Cirugía Robótica de la Sociedad Europea de Urología). En cuanto a la HBP, cabe decir que la enucleación con láser, que ya se aplica para la mayoría de casos de esta afección, permite también “abordar próstatas muy grandes”, si bien a veces los facultativos se encuentran con “grandes adenomas prostáticos, superiores a 150-200 gramos”, para los que la cirugía robótica como la desarrollada mediante el sistema HUGO™ “tiene su cabida”, argumenta el Dr. Joan Palou, director del Servicio de Urología del centro barcelonés. Con todo, esos cuadros de hiperplasia tan complicados inciden únicamente en una minoría de pacientes, añade Palou.

Pioneros en España y muy adelantados en Europa
El novedoso ingenio, confeccionado durante los últimos 10 años, irrumpe en el escenario de la cirugía robótica mundial como uno de los más avanzados. La Fundació Puigvert revalida así el liderazgo que, en 2005, ya estableció cuando introdujo por primera vez la cirugía robótica en territorio español. En esta ocasión, el centro barcelonés se ha convertido en el segundo hospital de Europa^[1] y de los primeros del mundo^[2] en instalar y realizar un procedimiento quirúrgico con este sistema de cirugía asistida por robot.

En un mismo día, los equipos quirúrgicos de la Puigvert, dirigidos por los Drs. Palou y Breda, llevaron a cabo una prostatectomía radical y una nefrectomía parcial, respectivamente. Tras sus intervenciones, ambos expertos coincidieron en señalar que, a pesar de la complejidad y tensión positiva que suponía utilizar por primera vez este sistema de cirugía asistida, “HUGO™ es un robot muy intuitivo y, a pesar de ser la primera intervención, todo el acto quirúrgico se desarrolló con total normalidad y los tiempos quirúrgicos fueron óptimos”, explica Palou. Ambas operaciones han sido un éxito y representan, como dice el Dr. Breda, un momento histórico: “Este hito marca el comienzo de una nueva era de la cirugía robótica, no sólo en España, sino también en Europa y en el mundo”.

De aquí en adelante, “HUGO™ nos permitirá hacer una gran variedad de intervenciones -comenta el Dr. Palou-, especialmente en aquellas cirugías en las que la evidencia científica demuestra que las ventajas son indudables, como en las PR y las NP”, precisamente las dos primeras que se han realizado.

Aplicación de la IA
El robot introduce, por primera vez en un sistema de su clase, una consola abierta y una estructura modular que permite utilizar los diferentes brazos de manera independiente, mejorándose así la precisión de las intervenciones, además de incorporar un sistema de Inteligencia Artificial (IA). “A pesar de ser nuevo en el mercado, HUGO™ es un robot muy maduro en el escenario de la cirugía robótica, con enorme solvencia y muchas posibilidades”, asegura Palou. Este sistema de nueva generación ofrece importantes mejoras tanto para los pacientes como para los cirujanos. Entre las principales novedades aportadas por HUGO™, destaca el diseño modular y abierto que permite controlar los brazos del ingenio de forma individualizada (con lo que se logra un mayor rango de movimiento), mientras que la consola abierta ofrece al ejecutor de la cirugía una visión en alta definición del campo quirúrgico y una precisión potenciada gracias a una óptica de hasta 10 aumentos. Todos estos atributos favorecen una experiencia de mayor proximidad, ya que el cirujano tiene la oportunidad de mantener el contacto visual con el resto del equipo quirúrgico.

Asimismo, HUGO™ dispone de un sistema móvil que permite desplazamientos fáciles dentro y fuera del quirófano e incorpora, por primera vez, un sistema de IA para grabar las operaciones y hacer una selección de los momentos clave de la cirugía de forma automática. Finalmente, HUGO™ ofrece una ergonomía mejorada que corrige y favorece la posición correcta del cirujano.

Actualmente, la cirugía robótica sólo se aplica en un 3% de los procedimientos a nivel mundial. Esta técnica, sin embargo, ha demostrado reducir el riesgo de complicaciones durante las intervenciones y acortar el tiempo de recuperación de los pacientes. La robótica ha irrumpido en el ámbito de la Urología de manera indudable y, a partir de ahora, es una realidad imparable. “Nosotros, los cirujanos, apostamos por la cirugía robótica como primera opción por la cantidad de ventajas que ofrece a los pacientes: disminución del sangrado, del dolor postoperatorio y de los días de hospitalización”, sostiene el Dr. Breda. “Y este, sin duda, es nuestro objetivo principal”, agrega.

“Esperamos que, próximamente, la aplicación de la cirugía robótica sea accesible a más personas”
La Fundació Puigvert, hospital monográfico vinculado al campus del Hospital de Sant Pau de Barcelona, apostó por la cirugía robótica hace más de 15 años, cuando adquirió el primer robot de toda España y se convirtió en pionero al realizar las primeras intervenciones quirúrgicas mediante este tipo de instrumental avanzado. Lo explica Roger Abad, director corporativo de la Puigvert: “Ahora repetimos con HUGO™; este robot quirúrgico de nueva generación nos permite, por un lado, consolidar este compromiso con los pacientes y, por otro, seguir liderando el avance e implantación de las últimas innovaciones en cirugía robótica aplicada a la Urología”. Con la adquisición de HUGO™, además, el centro catalán robotiza la mitad de sus quirófanos. “Es nuestra apuesta por la cirugía robótica: queremos poner al alcance de nuestros especialistas las mejores herramientas para que puedan llevar a cabo su trabajo con la máxima excelencia, ofreciendo la mejor asistencia a nuestros pacientes”, señala Abad.

Sin embargo, y a pesar de los avances en tecnología médica, todavía existen limitaciones en términos de accesibilidad. La llegada de HUGO™, manifiesta Abad, “tiene que representar un paso al frente para transformar este panorama y avanzar hacia un modelo más democrático y competitivo”. El desarrollo e incorporación de nuevos robots quirúrgicos favorece esta transformación en aras de garantizar una mejor atención sanitaria a nivel global. “Esperamos que, próximamente, la aplicación de la cirugía robótica sea accesible a más personas con el propósito de ofrecer a cada paciente el tratamiento más adecuado”, concluye el Dr. Breda.

^[1] Hospital OLV en Aalst (Bélgica)
^[2] Chile, Panamá e India