Redacción Farmacosalud.com

En la actualidad hay una línea emergente de investigación que está explorando la modulación de la actividad bioeléctrica endógena (endógeno: que se origina en el interior) para tratar la fibromialgia. Así, un estudio centrado en 37 pacientes ha evaluado los efectos de la neuromodulación Radio Electric Asymmetric Conveyer (REAC) y ha evidenciado que esta técnica reduce el dolor musculoesquelético en personas aquejadas de fibromialgia, tal y como certifica el Prof. Salvatore Rinaldi, coautor del ensayo y coinventor de la tecnología REAC en el Instituto Rinaldi Fontani (en Florencia, Italia): “se realizaron pruebas de movimiento como el Sitting and Standing (levantarse y sentarse) y el Time Up and Go (levantarse, caminar y volver a sentarse), cuyos resultados mejoraron de forma significativa en los 37 pacientes, lo cual refleja directamente una reducción del dolor musculoesquelético que caracteriza a esta enfermedad”¹.

El dolor fue evaluado mediante el Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), un cuestionario validado a nivel internacional que mide cómo la fibromialgia afecta a la vida diaria del paciente, incluyendo la sintomatología dolorosa como uno de sus componentes principales. “Tras el ciclo completo de 18 sesiones con el protocolo NPPO (Optimización Neuro Psico Física), todos los participantes del estudio mostraron una mejoría estadísticamente significativa, es decir, una mejoría que los análisis matemáticos confirmaron que no fue fruto del azar”, remarca el Dr. Rinaldi.

Modulación neurobiológica
REAC es una tecnología de modulación neurobiológica que actúa sobre las señales eléctricas que el propio sistema nervioso humano genera de forma natural. En lugar de administrar fármacos o aplicar corrientes eléctricas de alta intensidad, la REAC trabaja en armonía con la actividad eléctrica del organismo del propio enfermo, sin forzarla ni sustituirla. Su punto de partida es la observación de que muchas afecciones crónicas, entre ellas la fibromialgia, “tienen su origen en una respuesta desregulada del organismo frente al estrés prolongado del entorno. Los protocolos REAC utilizados en este estudio fueron dos: la Optimización Neuro Postural (NPO), aplicada en una sola sesión, y el ya mencionado NPPO, consistente en un ciclo de 18 sesiones. Ambos métodos buscan restablecer el equilibrio neurobiológico -previamente alterado- actuando sobre los circuitos nerviosos que regulan el dolor y la respuesta al estrés”, explica el facultativo.

La fibromialgia es una patología crónica caracterizada por molestias musculoesqueléticas generalizadas, fatiga persistente, alteraciones del sueño y signos cognitivos. A pesar de su elevada prevalencia y del profundo impacto que tiene en la calidad de vida de quienes la padecen, sigue siendo una de las dolencias más infradiagnosticadas y menos comprendidas dentro del sistema sanitario.

En España se estima que la fibromialgia afecta aproximadamente al 2,4% de la población adulta, lo que supone cerca de un millón de personas, con una clara predominancia en mujeres. Sin embargo, el número de sujetos diagnosticados oficialmente es considerablemente menor, lo que refleja las dificultades que aún existen para identificar y tratar esta enfermedad.

Actualmente, la mayor parte de los tratamientos disponibles para la fibromialgia se basan en el control de los síntomas mediante analgésicos, antidepresivos, fisioterapia o intervenciones psicológicas. Aunque estas estrategias pueden ayudar a mejorar parcialmente la calidad de vida, no actúan directamente sobre los mecanismos fisiológicos que podrían estar en el origen de la afección.

Estrés exposómico
En los últimos años, diferentes líneas de investigación han empezado a relacionar la fibromialgia con alteraciones en la capacidad adaptativa del organismo frente al estrés ambiental, también denominado estrés exposómico, que engloba el conjunto de factores físicos, químicos, sociales y emocionales a los que una persona está expuesta a lo largo de su vida. Cuando esta carga estresante supera la capacidad de adaptación del organismo, pueden aparecer alteraciones en los sistemas de regulación neurobiológica, incluyendo cambios en la actividad bioeléctrica endógena, un elemento clave en la comunicación y el funcionamiento del sistema nervioso.

Estas disfunciones adaptativas pueden manifestarse a nivel corporal a través de fenómenos medibles como la asimetría fluctuante, un indicador biológico que refleja pequeñas desviaciones en la simetría corporal asociadas a estados de estrés crónico o desregulación fisiológica. Es en este contexto donde aparece el sistema REAC como posible solución para la fibromialgia. La nueva investigación analizó a 37 pacientes sometidos a protocolos terapéuticos de optimización neurobiológica y en los que se evaluaron parámetros de respuesta motora, dismetría funcional y calidad de vida mediante el cuestionario FIQ.

“Los pacientes recuperaron mayor autonomía en su vida diaria y redujeron el uso de analgésicos”
Los resultados obtenidos mostraron mejoras estadísticamente significativas en la respuesta psicomotora, en el bienestar percibido y en la percepción del dolor, junto con una reducción de los indicadores de disfunción adaptativa observados en todos los participantes. “La calidad de vida fue medida con el mismo cuestionario FIQ, que recoge información sobre la capacidad para realizar actividades cotidianas, y también información sobre el dolor, el cansancio, la rigidez al despertar, los problemas de sueño, la ansiedad y el estado de ánimo. Tras las 18 sesiones con REAC, se observó una disminución significativa del impacto global de la enfermedad en todos los participantes”, comenta el Prof. Rinaldi.

“En términos prácticos -destaca-, los pacientes recuperaron mayor autonomía en su vida diaria y pudieron reducir el uso de analgésicos. Para una enfermedad crónica e invalidante como la fibromialgia, que con frecuencia obliga a convivir con el dolor de forma indefinida, este tipo de mejoría funcional tiene un valor especialmente relevante”. Según los autores del nuevo trabajo, los resultados obtenidos sugieren que los tratamientos basados en la tecnología REAC podrían restablecer el equilibrio neurobiológico alterado por el estrés ambiental, optimizando con ello la capacidad adaptativa del organismo y disminuyendo la necesidad de tomar calmantes.

Una técnica terapéutica no invasiva
“En los 37 pacientes del estudio no se registró ningún efecto adverso relacionado con la aplicación de los protocolos REAC. Este resultado es coherente con el perfil de seguridad que la tecnología REAC ha mostrado a lo largo de más de 20 años de investigación clínica y experimental. La aplicación es no invasiva, no utiliza corrientes de alta intensidad y no requiere contacto directo con los tejidos, lo que la hace especialmente adecuada para enfermos con alta sensibilidad, como ocurre habitualmente en la fibromialgia”, subraya Rinaldi.

Si bien la modulación neurobiológica mediante REAC ya se aplica en distintos países dentro del ámbito de la medicina preventiva y de precisión, su conocimiento y aplicación clínica en España siguen siendo todavía limitados. Para los especialistas que trabajan en este campo, ampliar la investigación sobre el papel del estrés exposómico, la asimetría fluctuante y la actividad bioeléctrica endógena podría abrir nuevas perspectivas en el abordaje de patologías complejas como la fibromialgia, así como de otros trastornos relacionados con la adaptación del organismo al entorno.

Ante el creciente impacto de la sintomatología dolorosa crónica y de las afecciones asociadas al estrés ambiental, los investigadores coinciden en la necesidad de explorar enfoques terapéuticos innovadores que no se limiten al tratamiento sintomático, sino que aborden también los mecanismos neurobiológicos que subyacen a estas enfermedades.

Referencias
1. Silva A, Rita Barcessat A, Gonçalves R, Landre C, Brandão L, Nunes l, et al. REAC Neurobiological Modulation as a Precision Medicine Treatment for Fibromyalgia. J Pers Med. 2023;13(6):902.